Ce poți găti din calmar: rapid și gustos

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE
FEDERAȚIA RUSĂ

COMANDA

La aprobarea Procedurii de organizare a acordării asistenței medicale primare

Pierdut forța pe 4 ianuarie 2013 pe bază
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 15 mai 2012 N 543n
____________________________________________________________________

În conformitate cu paragraful 5.2.11 din Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Culegere de legislație Federația Rusă, 2004, N 8, art 2898; 2005, nr. 2, art. 162) și în vederea îmbunătățirii organizării asistenței medicale primare a populației

comand:

Aprobați Procedura atașată de organizare a acordării asistenței medicale primare.

Ministru
M.Yu.Zurabov

Înregistrat
la Ministerul Justiţiei
Federația Rusă
30 august 2005
inmatriculare N 6954

Aplicație. PROCEDURA de organizare a acordarii asistentei medicale primare

Aplicație

1. Prezenta procedură reglementează aspecte legate de organizarea furnizării de asistență medicală primară populației de pe teritoriul Federației Ruse.

2. Asistența medicală primară este de bază, accesibilă și gratuită pentru fiecare cetățean îngrijire medicalăși include: tratamentul celor mai frecvente boli, precum și leziuni, otrăviri și alte condiții de urgență; prevenirea medicală a bolilor majore; educație sanitară și igienă; desfășurarea altor activități legate de acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor la locul de reședință*.
________________
* Partea 1

3. Asistența medicală primară, inclusiv asistența medicală pentru femei în timpul sarcinii, în timpul și după naștere, este asigurată de instituțiile sistemului municipal de sănătate, în principal la locul de reședință:

3.1. ambulatori: ambulatoriu, centru de practică medicală generală (de familie), district (inclusiv central), clinică orășenească, clinică oraș pentru copii, clinica prenatala.

(4) Instituțiile din sistemele publice și private de asistență medicală pot participa, de asemenea, la furnizarea de asistență medicală primară pe baza acordurilor cu companiile de asigurări. organizatii medicale*.
________________
* Partea 2 a articolului 38 din Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor din 22 iulie 1993 N 5487-1 (Monitorul Congresului Deputaților Poporului din Federația Rusă și al Consiliului Suprem al Federația Rusă, 1993, N 33, Art. 1318, 2004, N 35, Art.

5. Instituțiile care furnizează asistență medicală primară își desfășoară activitățile în conformitate cu procedura stabilită.

6. Responsabilitatea instituțiilor de a oferi asistență medicală primară este îndeplinită de lucrătorii medicali ai acestor instituții: terapeuți locali, pediatri locali, medici practica generala(de familie), medici obstetricieni-ginecologi, alți medici specialiști, precum și specialiști cu studii medii medicale și superioare de asistență medicală, în conformitate cu procedura stabilită.

7. Cetăţenii au dreptul la îngrijiri medicale gratuite în stat şi sisteme municipale asistență medicală în conformitate cu legislația Federației Ruse, legislația entităților constitutive ale Federației Ruse și reglementările acte juridice organe administrația locală.

Volum garantat de gratuită îngrijire medicală oferit cetățenilor în conformitate cu Programul de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse*.
________________
* Partea 3 a articolului 20 din Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor din 22 iulie 1993 N 5487-1 (Monitorul Congresului Deputaților Poporului din Federația Rusă și al Consiliului Suprem al Federația Rusă, 1993, N 33, Art. 1318, 2004, N 35, Art.

8. Îngrijirea în ambulatoriu include:

- acordarea de îngrijiri medicale primare (prespitalicești, medicale) și de urgență pacienților cu boli acute, leziuni, intoxicații și alte stări de urgență;

- realizarea de măsuri preventive pentru prevenirea și reducerea morbidității, avortului, identificarea formelor precoce și latente de boli, boli semnificative din punct de vedere social și factori de risc;

- diagnosticul și tratamentul diferitelor boli și afecțiuni;

- tratament de reabilitare;

- activități de experți clinici pentru evaluarea calității și eficacității tratamentului și a măsurilor de diagnosticare, inclusiv examinarea invalidității temporare;

- observarea dispensară a pacienţilor, inclusiv categorii individuale cetățenii eligibili să primească trusa servicii sociale;

- examenul clinic al femeilor însărcinate și postpartum;

- examenul clinic al copiilor sănătoși și bolnavi;

- observarea medicală dinamică a creșterii și dezvoltării copilului;

- organizarea alimentatiei copiilor mici;

- organizarea asistenței medicale suplimentare gratuite pentru anumite categorii de cetățeni, inclusiv furnizarea de medicamente necesare;

- stabilirea indicatii medicaleși trimiterea către instituții sistem de stat asistență medicală pentru primirea unor tipuri de îngrijiri medicale specializate;

- stabilirea indicaţiilor medicale pentru tratamentul sanatoriu-staţiune, inclusiv anumite categorii de cetăţeni îndreptăţiţi să beneficieze de un set de servicii sociale;

- îngrijiri medicale pentru studenți și elevi institutii de invatamant tipuri generale și corective;

- realizarea masurilor sanitare si igienice si antiepidemice, prevenirea vaccinarii in în modul prescris;

- implementarea educaţiei sanitare şi igienice, inclusiv pe probleme de formare imagine sănătoasă viaţă;

- consultatie medicala si orientare medicala in cariera;

- suport medical pentru pregătirea tinerilor pentru serviciul militar.

9. Îngrijirea pacientului internat oferite populatiei municipiiîn spitale și clinici pentru pacienți internați, include:

- acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu boli acute, leziuni, otrăviri și alte stări de urgență;

- diagnosticul, tratamentul bolilor acute, cronice, intoxicații, leziuni, afecțiuni din timpul patologiei sarcinii, nașterii, perioadei postpartum, avort și alte afecțiuni care necesită supraveghere medicală non-stop sau izolarea din motive epidemice;

- tratament restaurator si reabilitare.

10. Spitalizarea într-o instituție spitalicească (clinică internată) se efectuează din motive medicale:

- la îndrumarea unui medic al unei instituții medicale, indiferent de forma de proprietate și de apartenență departamentală;

- îngrijiri medicale de urgență;

- atunci când un pacient se auto-refera din motive de urgență.

Textul documentului electronic
pregătit de Kodeks JSC și verificat împotriva.

Să vă reamintim că ordinul nr. 139n este o altă modificare a ordinului nr. 543n. Anterior, Ordinul nr. 543n a fost modificat în 2015 prin următoarele reglementări departamentale:

• Ordinul Ministerului Sănătății din 23 iunie 2015 nr.361n,
• Ordinul Ministerului Sănătății din 30 septembrie 2015 Nr.683n.

Schimbări în activitatea clinicilor

Clauza 4 din Anexa la Ordinul nr. 139n introduce precizări la Anexa 1 la Regulamentul privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă.

Șeful clinicii

Aici a fost modificat textul celui de-al treilea paragraf, care clarifică faptul că un lucrător medical cu studii superioareîn domeniul pregătirii „Sănătate și Științe Medicale”, conform cerințe de calificare, aprobat prin ordinul nr. 707n cu modificări la ordinul nr. 328n. Seful clinicii trebuie sa aiba pregatire (cursuri de recalificare) in specialitatea ""

În plus, trebuie să respecte cerințele ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 iulie 2010 nr. 541n „Unificat directorul de calificare posturi...” conform descrierii „Medic șef al unei organizații medicale”.

Şeful unităţii structurale a clinicii

În această funcție este numit un lucrător medical, care trebuie să îndeplinească cerințele Ordinului nr. 707n (modificat prin Ordinul nr. 328n).

Paramedic al clinicii

Un paramedic este numit ca lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru medical și lucrători farmaceutici cu studii medii medicale și farmaceutice, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2016 N 83n și are specialitatea în Medicină Generală.

Asistenta clinica

În această funcție este numit un lucrător sanitar care trebuie să aibă studii medii. învăţământul profesional la specialitatea „” sau „Asistență medicală în pediatrie”.

Echipament standard pentru spitale de zi

Acest standard exclude locul de muncă și stetoscopul asistentei din listă.

Unitatea „AntiSIDA” a fost înlocuită cu o unitate de urgență pentru prevenirea infecțiilor parenterale pentru acordarea asistenței medicale primare, de urgență, de specialitate și paliative.

Modificări pentru ambulatoriile medicale

Specific reglementărilor, ale căror cerințe trebuie îndeplinite de lucrătorii medicali din ambulatoriile medicale numiți în funcția de șef de ambulatoriu sau de medic de ambulatoriu. Și anume, aici a fost adăugat un link către ordinul Ministerului Sănătății 328n.

Postul de asistent medical ambulatoriu

În această funcție este numit un lucrător medical care îndeplinește cerințele Ordinului nr. 83n și este pregătit în specialitatea „Medicina generală”.

Post de moașă în ambulatoriu

Pentru a ocupa acest post trebuie sa ai pregatire in specialitatea "" conform Ordinului nr.83n.

Post de asistent medical ambulatoriu

Și aici asistenta trebuie să aibă pregătire în specialitatea „Asistenta medicală” sau „Asistenta medicală în pediatrie”.

Standardul de echipare a FAP-urilor (ambulatori medicale) a fost modificat.

Iată modificările aduse Anexei nr. 14 la Ordinul nr. 543

Cu alte cuvinte, adăugat aici:

• pulsoximetru portabil;
• spirometru (portabil cu piese bucale de unică folosință);
• containere pentru dezinfectarea instrumentelor și consumabilelor, precum și pentru colectarea deșeurilor menajere și medicale;
• set de unică folosință pentru conicotomie;
• coafare cu agenți pediculocizi;
• masa de scule;
• masa de infasat;
• scaun ginecologic;
• defibrilator automat

Executarea acestui ordin este obligatoriu pentru organizațiile medicale, deoarece conform paragrafelor. „b” alin.4 din HG nr. 291 din 16 aprilie 2012 „Reglementări privind autorizarea activităților medicale”, respectarea standardului de echipamente este o cerință de autorizare.

Pentru postul de asistent medical, un angajat cu pregătire în specialitatea „asistență medicală (inclusiv „pediatrie”)”.

Centru de sănătate paramedic

Un specialist instruit în specialitatea „” poate fi numit ca paramedic la un centru de sănătate, iar un specialist instruit în specialitatea „(inclusiv în pediatrie)” poate fi numit ca asistent medical.

De asemenea, în Standard pentru echiparea unui centru de sănătate paramedic adăugat 57 articol: pulsioximetru portabil – 1 buc.

Modificări pentru centrele și departamentele de medicină generală

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 27 iunie 2012.
Înmatriculare N 24726

În conformitate cu articolul 32 Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) comand:

1. Aprobați Regulamentul anexat privind organizarea asistenței medicale primare.

2. Pentru a recunoaște ca nevalid:

Ordinul Ministerului Sănătăţii şi dezvoltarea socială Federația Rusă din 29 iulie 2005 N 487 „Cu privire la aprobarea procedurii de organizare a furnizării de asistență medicală primară” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 august 2005 N 6954);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 4 august 2006 N 584 „Cu privire la procedura de organizare a asistenței medicale pentru populație la nivel local” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 4 septembrie , 2006 N 8200).

I. despre ministrul T. Golikov

Nota ed.: ordinul a fost publicat în „Buletinul actelor de reglementare ale organismelor federale” ramura executiva”, N 52, 24.12.2012.


Anexa la Ordin

Reglementări privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă

1. Prezentele regulamente stabilesc regulile de organizare a furnizării de asistență medicală primară populației adulte de pe teritoriul Federației Ruse.

2. Organizarea asistenței medicale primare se realizează în organizațiile medicale și alte organizații ale sistemelor de sănătate de stat, municipale și private, inclusiv antreprenori individuali care au o licență pentru activități medicale obținute în modul stabilit de legislația Federației Ruse (denumite în continuare organizații medicale).

Organizarea asistenței medicale primare se realizează de către organizațiile medicale și diviziile lor structurale în conformitate cu Anexele nr. 1 - 27 la prezentul Regulament.

3. Angajații organizațiilor incluse în lista organizațiilor din anumite industrii cu nevoi speciale aprobată de Guvernul Federației Ruse conditii periculoase forța de muncă și populația entităților administrativ-teritoriale închise, teritorii cu factori fizici, chimici și biologici periculoși pentru sănătatea umană, incluse în lista teritoriilor aprobate de Guvernul Federației Ruse, asistența medicală primară se efectuează ținând cont de specificul organizării asistenței medicale stabilit de Guvernul Federației Ruse.

4. Asistența medicală primară în organizațiile medicale poate fi acordată populației:

A) ca gratuit - în cadrul Programului de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor Federației Ruse pe cheltuiala asigurării obligatorii de sănătate și a fondurilor din bugetele relevante, precum și în alte cazuri stabilite de legislația Federației Ruse;

B) ca asistență medicală plătită - pe cheltuiala cetățenilor și organizațiilor.

5. Asistența medicală primară stă la baza sistemului de asistență medicală și cuprinde măsuri pentru prevenirea, diagnosticarea, tratarea bolilor și afecțiunilor, reabilitarea medicală, monitorizarea cursului sarcinii, promovarea unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea nivelului factorilor de risc pentru boli și educație pentru sănătate și igienă.

6. Asistența medicală primară este asigurată în forme planificate și de urgență.

7. Asistența medicală primară se asigură:

1) ambulatoriu, inclusiv:
într-o organizație medicală care oferă asistență medicală primară, sau divizia acesteia, la locul de reședință al pacientului (ședere) - în caz de boli acute, exacerbări ale bolilor cronice în cazul unui apel de la un lucrător medical sau când acesta vizitează pacientul în pentru a-și monitoriza starea, evoluția bolii și numirea (corecția) în timp util a examinării și (sau) a tratamentului necesar (vizită activă), atunci când patronează anumite grupuri ale populației atunci când este identificată sau amenințată o epidemie a unei boli infecțioase, pacienții cu o boală infecțioasă, persoanele în contact cu aceștia și persoanele suspectate de o boală infecțioasă, inclusiv prin vizite din ușă în ușă (de la ușă în ușă), inspecții ale lucrătorilor și studenților;
la locul de plecare a echipei medicale mobile, inclusiv pentru a acorda îngrijiri medicale rezidenților așezărilor cu preponderent persoane peste vârsta de muncă, sau situate la o distanță considerabilă de organizația medicală și (sau) cu accesibilitate redusă la transport, ținând cont de condițiile climatice; și condițiile geografice.

2) într-un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu.

8. Pentru a crește eficiența acordării asistenței medicale primare pentru bolile acute bruște, afecțiunile, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol pentru pacient și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, un departament de asistență medicală de urgență (birou) poate să fie organizată în structura organizațiilor medicale, asigurându-și activitățile în conformitate cu Anexa nr. 5 la prezentul Regulament.

Luând în considerare formarea contingentelor de cetățeni care trăiesc temporar (sezonier) pe teritoriul unei zone populate (inclusiv în cabane de vară și asociatii de gradinarit), în imediata vecinătate a locului de reședință temporară (sezonieră) poate fi organizat un departament de asistență medicală de urgență (birou).

9. Asistența medicală primară se acordă în conformitate cu procedurile stabilite de acordare specii individuale(după profil) de îngrijire medicală și standarde de îngrijire medicală.

10. Asistența medicală primară include următoarele tipuri:

Asistența medicală primară prespitalicească, care este asigurată de paramedici, moașe și alți lucrători medicali cu studii medii secundare în centre de sănătate paramedic, centre paramedic-obstetricale, ambulatori medicale, centre de sănătate, clinici, secții de ambulatoriu ale organizațiilor medicale, departamente ( cabinete) de prevenire medicală, centre de sănătate;
asistență medicală primară, care este asigurată de medici generaliști, medici locali, medici generaliști (medici de familie) din ambulatorii, centre de sănătate, clinici, secții de ambulatoriu ale organizațiilor medicale, cabinete de medici generaliști (medici de familie), centre și secții de sănătate ( cabinete) de prevenire medicală;
asistența medicală primară de specialitate, care este asigurată de medici specialiști de diferite profiluri din policlinici, secții de ambulatoriu ale organizațiilor medicale, inclusiv cele care oferă asistență medicală de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie.

11. În mici și (sau) situate la o distanță considerabilă de organizația medicală sau divizia acesteia zonele populate, inclusiv temporare (sezoniere), organizațiile medicale care furnizează asistență medicală primară pe bază teritorial-sector, în al căror teritoriu de serviciu sunt situate astfel de așezări, organizează acordarea primului ajutor populației înainte de sosirea lucrătorilor medicali în caz de apariție bruscă a vieții. -amenințare boli acute, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, leziuni, otrăviri cu implicarea uneia dintre gospodării.

Organizarea primului ajutor include formarea unei truse de prim ajutor, completarea acesteia după cum este necesar, instruirea în abilitățile de prim ajutor, furnizarea de furnizori de prim ajutor, precum și persoane cu risc crescut de a dezvolta moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut și alte forme de viață. condițiile amenințătoare și membrii familiei acestora, manuale metodologiceși instrucțiuni de prim ajutor pentru cele mai frecvente afecțiuni care pun viața în pericol, care reprezintă principala cauză a mortalității (inclusiv moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut, accident vascular cerebral acut), conținând informații despre manifestările caracteristice ale acestor afecțiuni și măsurile necesare pentru a le elimina înainte de sosirea lucrătorilor medicali.

12. Asistența medicală primară premedicală și medicală primară sunt organizate pe bază teritorial-sector.

13. Principiul teritorial-teritorial de organizare a acordării asistenței medicale primare constă în formarea grupurilor de populație de serviciu pe baza rezidenței (sejurului) pe un anumit teritoriu sau pe baza muncii (formare) în anumite organizații și (sau) a acestora. diviziuni.

14. Repartizarea populației pe zone se realizează de către conducătorii organizațiilor medicale care asigură asistența medicală primară, în funcție de condițiile specifice de acordare a asistenței medicale primare populației în vederea maximizării accesibilității acesteia și respectării altor drepturi ale cetăţenii.

15. Pentru a asigura dreptul cetățenilor de a alege un medic și o organizație medicală, este permisă atribuirea cetățenilor care locuiesc sau lucrează în afara ariei de serviciu a unei organizații medicale către medici locali, medici generaliști (medici de familie), pentru observație și tratament medical, ținând cont de numărul recomandat de cetățeni alocați stabilit prin paragraful 18 din prezentul Regulament.

16. În organizațiile medicale se pot organiza zone:

Paramedic;
terapeutic (inclusiv atelier)
medic generalist (medic de familie);
complex (un sit este format din populația unui sit de organizație medicală cu un număr insuficient de populație atașată (site cu personal mic) sau populația deservită de un medic generalist la un ambulatoriu medical și populația deservită de posturi paramedic-obstetricale ( centre de sănătate pentru paramedic);
obstetrica;
atribuite.

17. Serviciile către populație în amplasamentele se realizează:

Paramedic al unui centru de sănătate paramedic, paramedic și post de obstetrică;
un terapeut local, un terapeut local la un atelier medical, o asistentă locală la un loc terapeutic (inclusiv atelier);
medic generalist (medic de familie), asistent medic generalist, asistent medical generalist la locul unui medic generalist (medic de familie);

La secția de paramedic sunt 1.300 de adulți cu vârsta de 18 ani și peste;
la locul terapeutic - 1.700 de adulți cu vârsta de 18 ani și peste (pentru un loc terapeutic situat în zonele rurale- 1300 adulti);
la sediul medicului generalist - 1.200 de adulti cu varsta de 18 ani si peste;
la sediul medicului de familie - 1.500 adulți și copii;
pe un site complex - 2000 sau mai mulți adulți și copii.

19. În regiunile Nordului Îndepărtat și zone echivalente, munți înalți, deșerturi, fără apă și alte zone (localnici) cu severe conditiile climatice, cu izolare sezonieră de lungă durată, precum și în zonele cu densitate redusă a populației, se pot forma zone cu un număr mai mic de populație atașată, păstrându-se totodată posturile cu normă întreagă de terapeuți locali, pediatri locali, medici generaliști (medici de familie) , și asistente locale , asistenți medicali de medicină generală, paramedici (obstetricieni) în totalitate.

20. În funcție de condițiile specifice de acordare a asistenței medicale primare către populație, în vederea asigurării accesibilității acesteia, se pot constitui echipe medicale permanente, formate dintr-un medic local, paramedici, obstetricieni și asistenți medicali, cu repartizare între aceștia. responsabilități funcționale conform competențelor, pe baza standardelor de personal stabilite destinate calculării numărului de posturi prevăzute pentru ca organizația medicală să îndeplinească funcțiile care îi sunt atribuite.

21. Asistența medicală primară de specialitate se organizează în funcție de nevoile populației pentru acordarea acesteia, luând în considerare morbiditatea și mortalitatea, componența pe sex și vârstă a populației, densitatea acesteia, precum și alți indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației. .

Asistența medicală de specialitate primară este oferită prin trimitere de la lucrătorii medicali care furnizează asistență medicală primară premedicală și medicală primară, precum și atunci când pacientul contactează în mod independent o organizație medicală.

22. Pentru a acorda îngrijiri medicale pacienților cu boli cronice acute și cu exacerbări ale acestora care necesită tratament staționar, dar care nu sunt îndrumați către o organizație medicală pentru îngrijiri medicale internate, se poate organiza un spital la domiciliu, cu condiția ca starea de sănătate a pacientului și domiciliul acestuia. condiţiile permit organizaţiei asistenţă medicală şi îngrijire la domiciliu.

Selecția pacienților pentru tratament internat la domiciliu se realizează la recomandarea terapeuților locali, a medicilor generaliști (medici de familie) și a specialiștilor medicali.

La organizarea unui spital la domiciliu, pacientul este monitorizat zilnic de către un medic specialist și o asistentă medicală, examinări de diagnostic de laborator, terapie medicamentoasă, se efectuează diverse proceduri, precum și consultații cu medici specialiști asupra profilului bolii.

Sâmbătă, duminică și sărbători Monitorizarea pacienților poate fi efectuată de medici și asistente de gardă, precum și de serviciile medicale de urgență. Dacă evoluția bolii se agravează, pacientul trebuie transferat imediat la un spital de 24 de ore.

Anexa nr. 1 la Regulament

Reguli de organizare a activităților clinicii

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților clinicii.

2. Clinica este o organizație medicală independentă, sau unitate structurală o organizație medicală (unitatea sa structurală) care furnizează asistență medicală primară și este organizată pentru a oferi asistență medicală primară premedicală, asistență medicală primară, asistență medicală primară de specialitate, precum și asistență medicală paliativă populației.

3. Conducerea clinicii se realizează de către medicul șef, în a cărui funcție sunt numiți specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății. și Dezvoltare Socială a Rusiei din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009 nr. 14292), precum și prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie , 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247).

4. Specialiștii care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n, sunt numiți la funcția de șef al unei unități structurale a policlinicii, precum și postul de medic al policlinicii (înregistrat de Ministerul Justiției Rusia 9 iulie 2009, nr. 14292).

5. Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292) sunt numiți în funcția de paramedic la clinică ), specializat în paramedic.

6. Un specialist corespunzător celui caracteristici de calificare posturile de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010 nr. 18247), cu specialitatea „Paramedic”, „Moașă” sau „Asistentă”.

7. Structura clinicii și nivelurile de personal sunt stabilite de medicul șef al clinicii sau de șeful organizației medicale (unitatea sa structurală) din care face parte, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate, ținând cont de standardele de personal recomandate stabilite prin Anexa nr. 2 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin, nivelul și structura morbidității și mortalității, componența pe sex și vârstă a populația, densitatea acesteia, precum și alți indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației.

8. Pentru a organiza activitatea clinicii, se recomandă includerea următoarelor diviziuni în structura sa:

Registru;
departament (birou) de prim ajutor;
departament de medicină generală (de familie);
departamentul (oficiul) de asistență medicală primară de specialitate;
secții de asistență medicală primară de specialitate (traumatologic și ortopedic, chirurgical, terapeutic, otorinolaringologic, oftalmologic, neurologic și altele);

departament de îngrijiri medicale de urgență (birou);
departament (birou) de diagnosticare funcțională;
departament stomatologic (cabinet);
camera de tratament;
sala de examinare;
camera de fluorografie;
birou de încredere;
loc pentru condiții de criză și ajutor medical și psihologic;
camera de asistenta medicala pentru renuntarea la fumat;
departamentul (biroul) de diagnosticare a radiațiilor;
laborator clinic;
laborator biochimic;
laborator microbiologic;

centru de sănătate;
spații (săli de clasă, săli de sport) pentru prevenirea în grup (școli de sănătate);
spital de zi;
departamentul de informare și analiză sau biroul de statistică medicală;
birou organizatoric si metodologic (departament);
diviziuni administrative si economice.

9. Dotarea secțiilor și cabinetelor se realizează în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale.

10. Dacă tratamentul în ambulatoriu nu are efect și (sau) în absența posibilității de a efectua examinări suplimentare din motive medicale, un terapeut local, un terapeut local al unei zone de atelier, un medic generalist, o familie medic în acord cu un medic specialist în funcție de profilul bolii pacientului, acesta este îndrumat către o organizație medicală pentru examinări și (sau) tratamente suplimentare, inclusiv în regim de internare.

11. Principalele obiective ale clinicii sunt:

Furnizarea de îngrijiri medicale primare (prespitalicești, medicale, de specialitate), inclusiv asistență medicală de urgență pacienților care locuiesc în zona de serviciu și (sau) alocați serviciului, în caz de boli acute, leziuni, intoxicații și alte condiții de urgență;
realizarea de măsuri preventive pentru prevenirea și reducerea morbidității, identificarea formelor precoce și latente de boli, boli semnificative din punct de vedere social și factori de risc;
efectuarea examenului medical al populației;
diagnosticarea și tratamentul diferitelor boli și afecțiuni;
tratament restaurator și reabilitare;
Activități de experți clinici pentru a evalua calitatea și eficacitatea tratamentului și a măsurilor de diagnosticare, inclusiv examinarea dizabilității temporare și trimiterea cetățenilor către examenul medical si social;
monitorizarea dispensară a stării de sănătate a persoanelor care suferă de boli cronice, inclusiv a anumitor categorii de cetățeni îndreptățiți să beneficieze de un set de servicii sociale, tulburări funcționale, precum și alte afecțiuni în vederea identificării (prevenirii) în timp util a complicațiilor, exacerbărilor bolilor, altor afecțiuni patologice , prevenirea acestora și implementarea reabilitării medicale;
organizarea asistenței medicale suplimentare gratuite, inclusiv a medicamentelor necesare, pentru anumite categorii de cetățeni;
identificarea indicațiilor medicale și trimiterea către organizațiile medicale pentru a primi tipuri de îngrijiri medicale specializate;

efectuând toate tipurile examene medicale(preventiv, preliminar, periodic);
stabilirea indicațiilor medicale pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, inclusiv în raport cu anumite categorii de cetățeni îndreptățiți să beneficieze de un set de servicii sociale;
efectuarea de măsuri antiepidemice, inclusiv vaccinare, în conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive și conform indicațiilor epidemice, identificarea pacienților cu boli infecțioase, monitorizarea dinamică a persoanelor în contact cu pacienții cu boli infecțioase la locul de reședință, studiu, munca și convalescenții, precum și transmiterea în conformitate cu procedura stabilită, informații privind cazurile identificate de boli infecțioase;
acordarea de consultatii medicale;
acordarea de sprijin medical pentru pregătirea tinerilor pentru serviciul militar;
examinarea incapacității temporare de muncă, eliberarea și prelungirea certificatelor de incapacitate de muncă;
organizarea și desfășurarea de evenimente pentru promovarea unui stil de viață sănătos, inclusiv probleme de nutriție rațională, creșterea activității fizice, prevenirea consumului de substanțe psihoactive, inclusiv alcool, tutun și substanțe narcotice;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, precum și a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boli asociate cu fumatul, alcoolul și otrăvirea cu înlocuitori de alcool;
furnizarea de asistență medicală pentru renunțarea la fumat și abuzul de alcool, inclusiv trimiterea pentru consultație și tratament către organizații medicale specializate;
organizarea informării populației cu privire la necesitatea și posibilitatea identificării factorilor de risc și evaluarea gradului de risc de apariție a bolilor cronice netransmisibile, corectarea și prevenirea acestora, precum și consilierea privind menținerea unui stil de viață sănătos în secții. cabinete) ale centrelor medicale de prevenire și sănătate;
desfasurarea de activitati recreative, de corectare medicinala si nemedicinala a factorilor de risc, acordarea de memento-uri, observarea dispensara a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta o boala cronica neinfectioasa si complicatiile acesteia, referindu-se, daca este cazul, persoane cu risc crescut de a dezvolta o boală cronică neinfecțioasă pentru consultarea unui specialist;
pregătirea avansată a medicilor și lucrătorilor cu studii medii medicale;

interacțiunea cu organizațiile medicale, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor și alte organizații privind furnizarea de îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative.

12. Munca clinicii ar trebui organizata in functie de programul schimburilor, oferind îngrijiri medicale pe tot parcursul zilei, precum și acordarea de îngrijiri medicale de urgență în weekend și sărbători.

Anexa nr. 3 la Regulament

Reguli de organizare a activităților camerei de prim ajutor (departamentul) a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie))

1. Prezentul Regulament oprește procedura de organizare a activităților cabinetului (departamentului) de îngrijire premedicală a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie)) (denumit în continuare Cabinet).

2. Cabinetul este organizat ca unitate structurală a unei clinici, ambulatoriu sau centru de medicină generală (medicină de familie) (denumită în continuare organizație medicală).

3. Asistența medicală în Cabinet este asigurată de lucrători medicali cu studii medii medicale dintre cei mai experimentați angajați, precum și de asistenți medicali cu studii superioare medicale.

4. Organizarea muncii în Oficiu poate fi efectuată atât în ​​mod continuu de către lucrătorii medicali ai Oficiului, cât și pe bază funcțională de către lucrătorii medicali din alte secții ale organizației medicale, în conformitate cu programul aprobat de șeful biroului. organizatie medicala.

5. Conducerea Cabinetului se realizează de către şeful unuia dintre compartimentele organizaţiei medicale autorizate de şeful organizaţiei medicale.

7. Principalele sarcini ale biroului (departamentul) de prim ajutor sunt:

Primirea pacienților pentru a decide cu privire la urgența trimiterii la medic;
trimitere pentru studii de laborator și alte pacienți care nu au nevoie de programare medicală în ziua tratamentului;
efectuarea de antropometrie, măsurarea tensiunii arteriale și oculare, a temperaturii corpului, a acuității vizuale și auditive, a altor proceduri de diagnostic, a căror implementare este de competența lucrătorilor cu studii medii medicale, completarea părții pașaport din fișa de livrare pentru examenul medical și social , fișa sanitară și de stațiune, datele de laborator și alte studii de diagnostic funcțional înainte de trimiterea spre examinare medicală și socială, pentru tratament sanatoriu-stațiune, întocmirea adeverințelor, extraselor din evidența individuală a ambulatoriului și a altor documente medicale, a căror pregătire și întreținere se încadrează în competența lucrătorilor cu studii medii medicale;
înregistrarea foilor și a certificatelor de invaliditate temporară, confirmarea cu sigilii corespunzătoare a certificatelor, instrucțiunilor, prescripțiilor și extraselor din fișele medicale eliberate pacienților, contabilitate strictă și înregistrarea în reviste speciale a foilor, certificatelor de invaliditate temporară și formularelor de prescripție;
participarea la organizarea și efectuarea examinărilor medicale preventive.

8. Cabinetul este dotat cu echipamentul medical necesar, instrumentarul și formularele de documentație medicală.

Anexa nr. 4 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui registru clinic (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie))

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților evidenței unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de practică medicală generală (medicină de familie)) (denumită în continuare organizația medicală).

2. Registrul este o unitate structurală care asigură formarea și distribuirea fluxurilor de pacienți, înregistrarea și înregistrarea în timp util a pacienților pentru programarea la medic, inclusiv utilizarea tehnologiei informației.

3. Supravegherea directă a activității registrului unei organizații medicale este efectuată de șeful registrului, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale.

4. Principalele sarcini ale registrului unei organizații medicale sunt:

Organizarea nestingherită și imediată a preînregistrării pacienților pentru o programare la medic, inclusiv în regim automatizat, într-o cameră de prevenție medicală, într-o cameră de prim ajutor (atât atunci când contactează direct sau telefonic o clinică);
organizarea și implementarea înregistrării vizitelor la domiciliu la domiciliul pacientului (ședere);
asigurarea reglementării intensității fluxului de populație în vederea creării unui volum de muncă uniform al medicilor și repartizării acestuia în funcție de tipurile de îngrijiri acordate;
stocarea sistematică a dosarelor medicale ale pacienților, asigurând selecția și livrarea în timp util a dosarelor medicale către cabinetele medicilor.

5. Pentru îndeplinirea sarcinilor sale, registrul organizează și desfășoară:

Informarea populației despre orele de programare pentru medicii de toate specialitățile, programul de funcționare al laboratoarelor, cabinetelor, centrelor de sănătate, spitalelor de zi și altor secții ale organizației medicale, inclusiv sâmbăta și duminică, cu indicarea orelor de programare, locația și numerele camerelor;
informarea despre regulile de chemare a medicului la domiciliu, despre procedura de programare la medici, despre ora și locul de primire a populației de către șeful organizației medicale și adjuncții săi; adresele cele mai apropiate farmacii, cel mai apropiat centru de sănătate în a cărui rază de responsabilitate se află această organizație medicală;
informarea despre regulile de pregătire pentru cercetare (fluoroscopie, radiografie, analize de sânge, suc gastric etc.);
programarea la medicii unei organizații medicale și înregistrarea apelurilor de la medici la locul de reședință al pacientului (ședere), transferul în timp util a informațiilor despre apelurile înregistrate către medici;
trimiterea în conformitate cu procedura stabilită către cei care au depus la clinică pentru examinări și examinări preventive*;
selectarea dosarelor medicale ale ambulatoriilor care și-au făcut programare sau au chemat un medic la domiciliu;
livrarea dosarelor medicale ale pacientului la cabinetele medicilor;
înregistrarea foilor (certificatelor) de incapacitate temporară de muncă, confirmarea cu ștampile corespunzătoare a certificatelor, instrucțiunilor, prescripțiilor și extraselor din fișele medicale eliberate pacienților, contabilitate strictă și înregistrarea în jurnale speciale de foi, certificate de incapacitate temporară de muncă și formulare de prescripție ;
sortarea și introducerea în documentația medicală a rezultatelor examinărilor de laborator, instrumentale și de altă natură.

6. Se recomandă ca biroul de înregistrare al unei organizații medicale să includă un birou de certificate, o cameră de auto-înregistrare (masă), posturi de lucru pentru primirea și înregistrarea apelurilor la domiciliu, o cameră pentru depozitarea și selectarea documentației medicale, o cameră pentru procesare acte medicale, arhiva medicala.

*pentru toți cetățenii care contactează pentru prima dată o organizație medicală se creează o listă de verificare a factorilor de risc pentru boli cronice netransmisibile, care sunt trimise (cu acordul acestora) pentru a identifica factorii de risc și gradul de risc pentru un cabinet de prevenție medicală sau un centru de sănătate persoane sunt trimise în aceleași unități care au deja această fișă de control și doresc să primească asistență medicală pentru corectarea factorilor de risc și/sau sfaturi suplimentare privind menținerea unui stil de viață sănătos;

Anexa nr. 5 la Regulament

Reguli de organizare a activităților secției de asistență medicală de urgență (biroul) al unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie))

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților secției de asistență medicală de urgență (cabinet) a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie)).

2. Secția (biroul) de asistență medicală de urgență este o unitate structurală a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de practică medicală generală (medicină de familie)) și este organizată pentru a acorda îngrijiri medicale pentru afecțiuni acute subite, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice. boli care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență (denumite în continuare condiții de urgență).

3. Acordarea de îngrijiri medicale de urgență persoanelor care solicită cu semne de stări de urgență se poate face în regim ambulatoriu sau la domiciliu atunci când este chemat un medic.

4. Asistența medicală de urgență poate fi acordată ca asistență medicală primară premedicală de către paramedici, precum și asistență medicală primară de către specialiștii medicali.

5. Nivelul de încadrare a personalului medical și de altă natură din departamentul (biroul) de asistență medicală de urgență se stabilește de către șeful organizației medicale din care face parte.

Asistența medicală în departamentul de asistență medicală de urgență (birou) poate fi asigurată de lucrătorii medicali ai secției medicale de urgență (birou) sau de lucrători medicali din alte departamente ale organizației medicale în conformitate cu programul de serviciu aprobat de șeful acesteia.

6. Asistența medicală de urgență pentru persoanele care contactează o organizație medicală cu semne de stări de urgență este asigurată imediat de către registratorul.

7. Asistența medicală de urgență la domiciliu se acordă în cel mult 2 ore de la primirea unei cereri de la un pacient sau o altă persoană pentru îngrijire medicală de urgență la domiciliu.

8. Dacă îngrijirea medicală acordată nu are efect, starea pacientului se înrăutățește și apar condiții care pun viața în pericol, lucrătorii medicali iau măsuri pentru eliminarea acestora folosind o unitate de îngrijire medicală de urgență staționară sau portabilă și organizează o chemare pentru o echipă de ambulanță sau transport pacientului la o organizație medicală, acordând îngrijiri medicale de specialitate, însoțite de un medic.

9. După acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacientului și eliminarea sau reducerea manifestărilor stării de urgență, pacientul este trimis la medic sau informațiile despre pacient sunt transferate medicului local pentru a vizita pacientul în vederea monitorizării stării acestuia, cursul bolii și ordinea (corecția) în timp util a examinării necesare și (sau ) tratament (vizită activă) în timpul zilei.

Anexa nr. 6 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui cabinet de medic generalist (medic de familie).

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților cabinetului de medic generalist (medic de familie).

2. Cabinetul unui medic generalist (medic de familie) (denumit în continuare Cabinet) este o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care furnizează îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative.

3. Cabinetul este organizat pentru a acorda asistență medicală primară și îngrijiri medicale paliative populației.

4. Acordarea asistenței medicale în Cabinet se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști (medici de familie) și specialiștii medicali din profilul bolii pacientului (cardiologi, reumatologi, endocrinologi, gastroenterologi etc.) care desfășoară activitățile lor într-o organizație medicală, a cărei structură include Cabinetul, precum și alte organizații medicale.

5. Structura Cabinetului și nivelul de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale în care este înființat Cabinetul, pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate, a numărului, vârstei și sexului componenței populației deservite. , indicatori ai nivelului și structurii morbidității și mortalității populației, precum și alți indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației.

6. Principalele sarcini ale Cabinetului sunt:

Acordarea asistenței medicale primare în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale și standarde de îngrijire medicală, inclusiv într-un spital de zi;


efectuarea de observare dispensară a pacienților cu boli cronice cu examinarea, tratamentul și reabilitarea necesare;


acordarea de asistență medicală fumătorilor și consumatorilor excesivi de alcool pentru a renunța la fumat și a abuzului de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultarea și corectarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor către secțiile (cabinete) medicale de prevenție (cabinete), centre de sănătate și, dacă este cazul, către medici de specialitate specializate; organizații;
organizarea și desfășurarea de activități de educație sanitară și igienă, inclusiv activități de îmbunătățire a sănătății publice;
organizarea și desfășurarea de școli sanitare, școli pentru pacienții cu boli netransmisibile semnificative din punct de vedere social și boli care sunt principalele cauze de mortalitate și invaliditate a populației, precum și pentru persoanele cu risc ridicat de apariție a acestora;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu ​​organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale sau unitățile acestora care furnizează îngrijiri medicale de specialitate însoțite de un lucrător medical sau echipă medicală de urgență;
acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, urmată de trimiterea către un medic specialist de la o organizație medicală care oferă asistență medicală primară la pacient locul de reședință și vizita ulterioară la pacient pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) a tratamentului (vizită activă), dacă există indicații medicale;
instruirea populației în acordarea primului ajutor, precum și instruirea individuală și/sau de grup a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta afecțiuni care pun viața în pericol și a membrilor familiei acestora în regulile de prim ajutor pentru aceste afecțiuni;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea de asistență medicală primară de specialitate și asistență medicală de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale;

formarea grupurilor de risc;

organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv pacienților cu cancer, care au nevoie de droguri narcotice și puternice medicamenteîn conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
efectuarea examenului de invaliditate temporară, trimitere pentru examen medical și social;

efectuarea de examinări medicale preliminare sau periodice ale lucrătorilor și conducătorilor de vehicule;

interacțiunea cu organizațiile medicale, organele teritoriale din Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor, alte organizații privind furnizarea de asistență medicală primară premedicală.

10. Pentru a-și asigura activitățile, Cabinetul folosește capacitățile diviziilor structurale ale organizației medicale în cadrul căreia se formează.

Anexa nr. 7 la Regulament

Reguli de organizare a activităților secției (oficiului) de prevenire medicală

1. Prezentul regulament stabilește procedura de organizare a activităților compartimentului (oficiului) de prevenire (denumit în continuare Departamentul).

2. Secția este organizată într-o organizație medicală (unitatea sa structurală) care asigură asistență medicală primară.

3. Compartimentul de prevenire cuprinde următoarele direcții structurale:

Sala de anamneză;
sala de cercetare functionala (instrumentala);
sala de promovare a stilului de viață sănătos;
birou pentru înregistrarea centralizată a examinărilor medicale anuale;
camera de asistenta medicala pentru renuntarea la fumat.

4. La organizarea activităților Departamentului se recomandă să se prevadă posibilitatea efectuării studiilor de diagnostic necesare direct în Departament.

5. Secția este condusă de un director care raportează direct medicului șef al organizației medicale (șeful unității sale structurale) care furnizează asistență medicală primară.

6. Principalele funcții ale Departamentului sunt:

Participarea la organizarea și efectuarea examenelor medicale;
participarea la organizarea și efectuarea examinărilor medicale preventive;
depistarea precoce a bolilor și a persoanelor cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor;
controlul și înregistrarea examenului medical anual al populației;
pregătirea și transferul către medici a documentației medicale pentru pacienții și persoanele cu risc crescut de îmbolnăvire pentru examen medical suplimentar, observație clinică și tratament și activități recreative;
educație sanitară și igienă și promovarea unui stil de viață sănătos (lupta împotriva fumatului, alcoolismului, alimentației în exces, inactivitatea fizică etc.).

Anexa nr. 8 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unei echipe medicale mobile

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unei echipe medicale mobile.

2. O echipă medicală mobilă este organizată în structura unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care furnizează asistență medicală primară pentru a oferi asistență medicală primară populației, inclusiv rezidenților așezărilor cu preponderent persoane în vârstă de muncă sau aflate la o distanță considerabilă de o organizație medicală și (sau) cu accesibilitate redusă la transport, ținând cont de condițiile climatice și geografice.

3. Componența echipei medicale mobile este formată din șeful organizației medicale (unitatea sa structurală) din rândul medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii medicale, în funcție de scopul formării acesteia și sarcinile atribuite, ținând cont de sănătatea existentă. organizațiile care furnizează asistență medicală primară, caracteristicile demografice medicale ale zonei de serviciu ale organizației medicale, personalul și potențialul tehnic al acesteia, precum și sexul, vârsta, structura socială a populației și nevoile acesteia pentru anumite tipuri (pe profil) de asistență medicală (inclusiv probleme de prevenire individuală și de grup a bolilor netransmisibile, instruirea populației în regulile de prim ajutor, consiliere pentru menținerea unui stil de viață sănătos).

Echipa medicală mobilă poate include, prin acord, lucrători medicali din alte organizații medicale.

4. Munca echipei medicale mobile se desfășoară în conformitate cu planul aprobat de șeful organizației medicale în cadrul căreia este organizată.

5. Conducerea echipei medicale mobile este atribuită de către șeful organizației medicale în care se organizează, unuia dintre medicii echipei medicale mobile dintre cei cu experiență în muncă medicală și organizatorică.

6. Echipa medicala mobila este asigurata vehicule, inclusiv cele speciale, dotate cu echipament medical, consumabile, medicamentele necesare pentru a acorda îngrijiri medicale populației în conformitate cu paragraful 2 din prezentul Regulament, mijloacele didactice și literatura de educație pentru sănătate.

7. Sprijinul și controlul activităților echipelor medicale mobile se realizează de către șeful organizației medicale în cadrul căreia acestea au fost create.

Anexa nr. 9 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui spital de zi

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui spital de zi al unei organizații medicale (divizie a unei organizații medicale) care oferă asistență medicală primară.

2. Un spital de zi este o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care oferă asistență medicală primară și este organizată pentru a efectua măsuri terapeutice și diagnostice pentru boli și afecțiuni care nu necesită supraveghere medicală permanentă.

3. Structura și nivelurile de personal ale unui spital de zi se stabilesc de către șeful organizației medicale în cadrul căreia a fost înființat, pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament desfășurate și a numărului de populație deservită și ținând cont de cele recomandate. standarde de personal în conformitate cu Anexa nr.10 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare - asistență sanitară pentru populația adultă aprobat prin prezentul ordin.

4. Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292).

5. Asistența medicală într-un spital de zi poate fi asigurată de lucrătorii medicali ai unui spital de zi sau de lucrătorii medicali din alte departamente ale unei organizații medicale în conformitate cu programul de serviciu aprobat de șeful acesteia.

6. Pentru a organiza activitatea unui spital de zi, se recomandă ca structura acestuia să includă:

Camere;
procedural (manipulativ);
post de asistent medical;
biroul șefului spitalului de zi;
cameră pentru pacienți să mănânce;
cabinete medicale;
camera personalului;
încăpere pentru depozitarea temporară a echipamentelor;
baia personalului;
baie pentru pacienti;
camera sanitara.

7. Dotarea spitalului de zi se realizează în conformitate cu standardul de dotare pentru spitalul de zi în conformitate cu Anexa nr. 11 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

8. Numărul de paturi și orele de funcționare ale spitalului de zi se stabilesc de către șeful organizației medicale, ținând cont de capacitatea organizației medicale (unitatea sa structurală) și de volumul activităților medicale desfășurate (în 1 sau 2). schimburi).

9. Spitalul de zi îndeplinește următoarele funcții:

Furnizarea de îngrijiri medicale pacienților care nu necesită supraveghere medicală non-stop, în conformitate cu standardele aprobate de îngrijire medicală;
tratamentul pacienților externați din spital sub supravegherea unui medic al unei organizații medicale după intervenții chirurgicale, dacă este necesar să se efectueze măsuri terapeutice care necesită observarea de către personalul medical timp de câteva ore într-o organizație medicală;
implementare în practică metode moderne diagnosticul, tratamentul și reabilitarea pacienților;
menținerea documentației contabile și de raportare, furnizarea de rapoarte privind activitățile în modul prescris, a căror întreținere este prevăzută de lege;
participarea la activități de îmbunătățire a calificărilor medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii medicale.

10. În cazul în care tratamentul într-un spital de zi nu are efect sau dacă există indicații pentru observație și tratament medical non-stop, precum și în absența posibilității de a efectua examinări suplimentare din motive medicale, pacientul este trimise pentru examinări și (sau) tratamente suplimentare, inclusiv pentru afecțiuni de spitalizare.

Anexa nr. 12 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui ambulatoriu medical

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui ambulatoriu medical.

2. Un ambulatoriu medical este organizat pentru a oferi asistență medicală primară (denumită în continuare asistență medicală primară), precum și asistență medicală primară premedicală (denumită în continuare îngrijire premedicală) ca parte a furnizării de servicii medicale de urgență. grija populatiei.

Un ambulatoriu medical este o organizație medicală independentă sau o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală).

3. Acordarea asistenţei medicale primare într-un ambulatoriu medical se realizează de către medici locali, medici generalişti ai unui sector medical de atelier, medici generalişti (medici de familie) şi medici specialişti din secţie teritorială.

4. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009, este numit în funcția de șef al unui ambulatoriu medical. Nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, Nr. 14292), precum și prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrat de către Ministerul Justiţiei al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247).

5. Specialiștii care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n, sunt numiți la postul de medic într-un ambulatoriu medical (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292).

6. Specialiști care îndeplinesc caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august , 2010 Nr. 18247), pentru postul „Paramedic” sunt numiți în funcția de paramedic într-un ambulatoriu medical.

7. În funcția de moașă într-un ambulatoriu medical este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul de „Moașă”.

8. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în august 25, 2010 nr. 18247), este numit în funcţia de asistent medical”.

9. Ambulatoriul medical este prevăzut cu ambulanţe clasa A.

10. Structura ambulatoriului medical și nivelul de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale, a cărei structură include ambulatoriul medical, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate, numărul populației. deservite și ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr.13 la Regulamentul de organizare a asistenței sanitare primare pentru populația adultă aprobat prin prezentul ordin.

11. Pentru a organiza activitatea unui ambulatoriu medical, se recomandă asigurarea următoarelor premise în structura sa:

Registru;
procedural;
cabinete medicale;
camera de prevenire medicala;
camera personalului;
baia personalului;
baie pentru pacienti;
laborator clinic;
laborator biochimic;
camera sanitara.

12. În vederea îmbunătățirii acordării asistenței medicale, într-un ambulatoriu medical se poate organiza un cabinet de îngrijire premedicală (secție), un cabinet de îngrijire medicală de urgență (secție), un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu.

13. Acordarea asistenței medicale într-un ambulatoriu medical se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști locali, medicii generaliști locali din raionul medical atelier, medicii generaliști (medici de familie) și medicii specialiști în profilul bolii pacientului. (cardiologi, reumatologi, medici -endocrinologi, gastroenterologi și altele) care operează într-un ambulatoriu medical sau într-o organizație medicală care include un ambulatoriu medical, precum și alte organizații medicale.

14. Echipamentul ambulatoriului medical se realizează în conformitate cu standardul de echipare, aplicație instalată 14 la Regulamentul privind organizarea acordării asistenței medicale primare populației adulte, stabilit prin prezentul ordin.

15. Sarcinile principale ale unui ambulatoriu medical sunt:

Diagnosticul și tratamentul bolilor acute, bolilor cronice și exacerbărilor acestora, leziunilor, intoxicațiilor și altor afecțiuni;
efectuarea observării în dispensar a pacienților cu boli cronice;
implementarea măsurilor de reabilitare medicală;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu ​​organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale care oferă îngrijiri medicale de specialitate însoțite de un lucrător medical din ambulatoriu sau dintr-o echipă medicală de urgență;
acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, cu trimitere ulterioară la un medic specialist al organizației medicale în a cărei rază de ​​responsabilitate se află acest ambulatoriu medical;
vizitarea unui pacient în cazurile prevăzute în procedurile de acordare a îngrijirilor medicale pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) tratamentului necesar (vizită activă);
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea asistenței medicale primare de specialitate, asistență medicală de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a anumitor tipuri de îngrijiri medicale (pe profil);

depistarea activă a neoplasmelor maligne și a bolilor precanceroase și trimiterea pacienților cu suspectare de neoplasme maligne la clinicile de oncologie primară;
implementarea de activități pentru promovarea unui stil de viață sănătos;
implementarea măsurilor de prevenire medicală, inclusiv organizarea și desfășurarea de evenimente de educație sanitară și igienă și promovare a sănătății publice, școli de sănătate pentru pacienții cu boli netransmisibile semnificative din punct de vedere social și persoane cu risc crescut de apariție a acestora, formarea grupurilor de risc. pentru dezvoltarea bolilor, inclusiv instruirea populației în regulile de acordare a asistenței de prim ajutor, trimitere pentru consultație privind menținerea unui stil de viață sănătos;
implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și intoxicațiilor cu înlocuitori de alcool;
acordarea de asistență medicală persoanelor care fumează și consumă alcool în exces pentru a renunța la fumat și abuzul de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultație și tratament către secțiile de prevenire medicală, centrele de sănătate și organizațiile medicale specializate;
interacțiunea cu o organizație medicală, a cărei structură include un ambulatoriu medical, organele teritoriale ale Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor privind furnizarea de asistență medicală primară.

16. Activitatea unui ambulatoriu medical trebuie organizată conform unui program de schimburi, asigurând acordarea de îngrijiri medicale pe tot parcursul zilei, precum și asigurarea de îngrijiri medicale de urgență în weekend și sărbători.

Anexa nr. 15 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui post de paramedic-moașă

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui post de paramedic-moașă.

2. FAP este organizată pentru a acorda îngrijiri medicale primare premedicale (denumite în continuare asistență medicală prespitalicească) și îngrijiri medicale paliative populației din mediul rural.

În prezența apei și a altor bariere, distanța față de cea mai apropiată organizație medicală, densitatea scăzută a populației în regiune (de 3 ori mai mică decât media rusă), numărul populației deservite poate fi ajustat în raport cu numărul recomandat de populație deservită de către FAP.

4. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în august 25, 2010 Nr. 18247), este numit în funcția de șef al centrului medical și obstetric - paramedic.

5. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în luna august 25, 2010 nr. 18247), este numit în funcţia de moaşă”.

„Asistenta”.

7. Structura postului medical și de moașă și nivelul de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale, a cărei structură include postul medical și de moașă, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament desfășurate, ținând cont nivelul și structura morbidității și mortalității, componența pe vârstă și sex a populației, densitatea acesteia și alți indicatori și ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 16 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobată prin prezentul ordin.

8. Pentru organizarea activității unui post de paramedic-moașă, se recomandă asigurarea următoarelor premise în structura sa:

Procedural;
camera de asistenta si moasa;
camera de urgenta pentru nastere;
cameră pentru șederea temporară a pacienților;
baia personalului;
baie pentru pacienti;
camera sanitara.

9. Să furnizeze îngrijiri medicale de urgență prespitalicești pentru boli acute, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, răni, otrăviri (denumite în continuare afecțiuni care pun viața în pericol și (sau) boli) la FAP într-o locație accesibil pentru personalului medical Instrucțiunile sunt afișate în locuri, inclusiv o secvență de acțiuni pentru diagnosticarea afecțiunilor și (sau) bolilor care pun viața în pericol și pentru a le oferi îngrijiri medicale folosind pachete care conțin medicamentele și produsele necesare. scopuri medicale, ale căror stocuri sunt reaprovizionate la nevoie.

10. Dotarea FAP se realizează în conformitate cu standardul de echipare stabilit prin Anexa nr. 17 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, stabilit prin prezentul ordin. FAP este prevăzut cu o ambulanță de clasa A.

11. Principalele sarcini ale FAP sunt:

Anexa nr. 18 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale.

2. Un centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale (denumit în continuare post sanitar paramedic) este o unitate structurală a unei organizații medicale și este organizat pentru a oferi îngrijire medicală primară prespitalicească (denumită în continuare asistență medicală prespitalicească) și îngrijiri medicale paliative pentru populația din așezările rurale cu o populație redusă și (sau ) situate la o distanță considerabilă de organizațiile medicale, inclusiv centrele medicale și obstetricale, sau în prezența apei, munților și a altor bariere, precum și în cazul predominant (mai mult de 40%) de persoane care trăiesc în ele peste vârsta de muncă.

3. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în luna august 25, 2010 nr. 18247), pentru postul „Paramedic” este numit în funcția de paramedic la un centru de sănătate paramedic.

Un specialist este numit în funcția de asistent medical la un centru de sănătate paramedic care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor pentru lucrătorii din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n ( înregistrată de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul „Asistent medical”.

4. Nivelul de personal al personalului medical și de altă natură al unui centru de sănătate paramedic se stabilește de către șeful organizației medicale din care face parte, în conformitate cu standardele de personal recomandate pentru un centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale, stabilite prin Anexa nr. 19 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

5. Pentru organizarea unui centru de sănătate paramedic se recomandă ca structura acestuia să includă:

Procedural;
cabinet paramedic;
baie

6. Dotarea centrului de sănătate paramedic se realizează în conformitate cu standardul stabilit prin Anexa nr. 20 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

7. Pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență prespitalicești pentru boli acute bruște, care pun viața în pericol, afecțiunile, exacerbările bolilor cronice, rănile, otrăvirile (denumite în continuare afecțiuni care pun viața în pericol), instrucțiunile sunt afișate la centrul de sănătate paramedic pe alocuri accesibile lucrătorilor medicali, inclusiv succesiunea acțiunilor de diagnosticare a afecțiunilor și (sau) bolilor care pun viața în pericol și furnizarea de îngrijiri medicale pentru aceștia, inclusiv utilizarea pachetelor care conțin medicamente și produse medicale necesare, ale căror stocuri sunt reaprovizionate după cum este necesar.

8. Principalele sarcini ale centrului de sănătate paramedic sunt:

Diagnosticul și tratamentul acutelor necomplicate, exacerbărilor bolilor cronice și a altor afecțiuni, leziuni, intoxicații;
implementarea prevenirii bolilor infecțioase și neinfecțioase;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și intoxicațiilor cu înlocuitori de alcool;
acordarea de asistență fumătorilor și persoanelor care consumă alcool în mod excesiv în prevenirea și renunțarea la fumat și a abuzului de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultație și tratament către secțiile (cabinete) de prevenire medicală, centrele de sănătate și organizațiile medicale specializate;
implementarea de activități pentru promovarea unui stil de viață sănătos;
trimiterea pacienților către organizațiile medicale pentru a acorda asistență medicală primară (medicală, de specialitate) sau asistență medicală de specialitate în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a îngrijirilor medicale pe profil, organizarea de întâlniri la medici specialiști;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu ​​organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale care oferă asistență medicală de specialitate, însoțite de un lucrător medical dintr-un centru de sănătate paramedic sau o echipă medicală de urgență;
identificarea bolilor precanceroase și a neoplasmelor maligne de localizări vizuale și trimiterea pacienților cu suspiciune de malignitate și boli precanceroase la cabinetul primar de oncologie al unei organizații medicale;
organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv bolnavilor de cancer, care au nevoie de medicamente narcotice și puternice în conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;

implementarea măsurilor de protecție a familiei, maternității, paternității și copilăriei;
examinarea invalidității temporare;
interacțiunea cu o organizație medicală, a cărei structură include un centru de sănătate paramedic, organele teritoriale ale Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor privind furnizarea de asistență medicală primară premedicală.

Anexa nr. 21 la Regulament

Reguli de organizare a activităților Centrului (Departamentul) de Practică Medicală Generală (Medicina de Familie)

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților Centrului (Departamentului) de Medicină Generală (Medicina de Familie).

2. Centrul (Departamentul) de Medicină Generală (Medicina de Familie) (denumit în continuare Centru) este organizat ca organizație medicală independentă sau ca unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care furnizează asistență medicală primară și este organizat pentru a oferi asistență medicală primară (denumită în continuare asistență medicală medicală), asistență medicală primară premedicală (denumită în continuare asistență medicală prespitalicească) ca parte a acordării de îngrijiri medicale de urgență. îngrijiri medicale paliative.

3. Acordarea asistenței medicale în cadrul Centrului se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști (medici de familie) și medici specialiști din profilul bolii pacientului (cardiologi, reumatologi, endocrinologi, gastroenterologi etc.) care desfășoară activitățile acestora în organizația medicală care include Centrul, precum și alte organizații medicale.

4. Structura Centrului și nivelurile de personal se stabilesc de către șeful Centrului sau șeful organizației medicale în cadrul căreia a fost înființat, pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament desfășurate, a numărului, componenței pe vârstă și pe sexe. a populației deservite, indicatori ai nivelului și structurii morbidității și mortalității populației, alți indicatori care caracterizează sănătatea publică, și luând în considerare standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 22 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare. pentru populația adultă, aprobată prin prezentul ordin.

5. Centrul este condus de medicul-șef (șef), în a cărui funcție este numit un specialist care îndeplinește Cerințele de calificare pentru specialiști cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății. și Dezvoltare Socială a Rusiei din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292), în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, „Medicina generală (de familie Medicină)" și caracteristicile de calificare ale posturilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august, 2010 Nr. 18247).

6. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de către Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292) este numit în funcția de medic al Centrului ), în specialitatea „Medicina generală (medicina de familie)” și caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători în sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010 nr. 18247), pentru postul „Medicul medic generalist ( medic de familie)."

7. Pe postul de asistent medical la Centru este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul „Asistent medical” .

8. Specialiști care îndeplinesc caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august). , 2010 Nr. 18247), pentru funcția „Paramedic” sunt numiți în funcția de paramedic al Centrului.

9. Pentru organizarea activității Centrului, se recomandă ca structura acestuia să includă:

Registru;
departamentul de consultație și tratament, care poate include:
cabinete medicului generalist (medicului de familie),
camera ginecologică (de examinare),
cabinet stomatologic,
de manipulare,
birou de vaccinare pentru copii,
procedural,
dressing,
sala de kinetoterapie;
secția spital de zi;
departamentul (oficiul) de prevenire medicală;
laborator de diagnostic clinic;
stație de mâncare pentru copii.

10. În vederea îmbunătățirii acordării asistenței medicale, Centrul (Secția) poate organiza o cameră de îngrijire premedicală (departament), o cameră de îngrijire medicală de urgență (departament), un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu, o asistență medicală. camera pentru renuntarea la fumat.

11. Centrul îndeplinește următoarele funcții:

Furnizarea de îngrijiri medicale medicale în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale și standarde de îngrijire medicală, inclusiv:
informarea populației cu privire la necesitatea și posibilitatea identificării factorilor de risc și evaluarea gradului de risc de apariție a bolilor cronice netransmisibile, corectarea și prevenirea acestora, precum și consilierea privind menținerea unui stil de viață sănătos în diviziile Centrului; departamente (birouri) de prevenire medicală și centre de sănătate;
identificarea fumatului și a consumului excesiv de alcool al persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și intoxicațiilor cu înlocuitori de alcool;
acordarea de asistență medicală fumătorilor și persoanelor care consumă alcool în exces pentru a renunța la fumat și a abuzului de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultație și tratament către centrele de sănătate și organizațiile medicale specializate;
efectuarea de examinări preventive, consiliere și examinări preventive individuale și de grup;
instruire în școli de sănătate, în școli pentru pacienți și persoane cu risc crescut de a dezvolta boli netransmisibile, inclusiv instruirea grupurilor cu risc în regulile de prim ajutor pentru stop cardiac brusc, sindrom coronarian acut, accident cerebrovascular acut și alte afecțiuni care pun viața în pericol care sunt principalele cauze de mortalitate în populația din afara organizațiilor medicale;
desfasurarea de activitati recreative, corectarea medicinala si nemedicinala a factorilor de risc pentru imbolnaviri, observarea in dispensar a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta o boala cronica neinfectioasa si complicatiile acesteia, trimiterea, daca exista indicatii medicale, a persoanelor cu un grad foarte mare riscul unei boli cronice neinfecțioase pentru consultarea unui specialist în profilul bolii amenințate sau complicațiile acesteia;
implementarea măsurilor de promovare a unui stil de viață sănătos, de prevenire a bolilor cronice netransmisibile în rândul populației din teritoriul (zona) de servicii;
implementarea prevenirii bolilor infecțioase;
implementarea măsurilor de reabilitare medicală;
efectuarea monitorizării în dispensar a stării de sănătate a pacienților cu examinarea, tratamentul și reabilitarea necesare;
organizarea și desfășurarea de activități de educație sanitară și igienă, inclusiv activități de promovare a sănătății;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu ​​organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale sau unitățile acestora care acordă îngrijiri medicale de specialitate însoțite de un lucrător medical sau de o echipă medicală de urgență;
acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu boli, afecțiuni acute bruște, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol și care nu necesită îngrijiri medicale de urgență, urmată de trimiterea către un specialist medical de la o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale la locul pacientului de reședință, urmată de o vizită la pacient în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a îngrijirilor medicale pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) tratamentului necesar (activ). vizita);
organizarea îngrijirii spitalicești la domiciliu;
instruirea populației în acordarea primului ajutor;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea asistenței medicale primare de specialitate, de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale;
identificarea neoplasmelor maligne și a bolilor precanceroase și trimiterea pacienților cu cancer identificați și a pacienților cu suspectare de neoplasme maligne la clinicile de oncologie primară;
formarea grupurilor de risc;
efectuarea monitorizării clinice a bolilor precanceroase;
organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv bolnavilor de cancer, care au nevoie de medicamente narcotice și puternice în conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
efectuarea examenului de invaliditate temporară, trimitere spre examen medical și social.
implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;
efectuarea de examinări medicale preliminare sau periodice ale angajaților;
implementarea măsurilor de protecție a familiei, maternității, paternității și copilăriei,
educația sanitară și igienă a populației;
interacțiunea cu organizațiile medicale, organele teritoriale din Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor, alte instituții și organizații privind furnizarea de îngrijiri premedicale;
organizație independent sau în comun cu autoritățile protecţie socială asistenta medicala si sociala pentru persoanele cu handicap si bolnavi cronici.

12. Pentru a-și asigura activitățile, Centrul folosește capacitățile diviziilor structurale ale organizației medicale în cadrul căreia a fost creat.

Anexa nr. 24 la Regulament

Reguli de organizare a activităților centrului de sănătate

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui centru de sănătate, care este creat pentru a oferi asistență medicală primară populației adulte, precum și asistență medicală primară premedicală care vizează implementarea măsurilor de promovare a unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea consumul de alcool si tutun.

2. Centrul de sănătate este o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală).

3. Conducerea centrului de sănătate se realizează de către director, care este numit în funcție și eliberat din funcție de șeful organizației medicale.

Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292) sunt numiți în funcția de șef al centrului de sănătate care au pregătire adecvată în probleme de stil de viață sănătos și prevenire medicală.

4. Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292), la specialitățile „organizarea sănătății și sănătatea publică”, „terapie”, „pediatrie”, „educație igienă”, „medicina generală (medicina de familie)”, „alergologie și imunologie”, „medicină regenerativă”, „dietologie”, „educație fizică terapeutică și medicină sportivă”, „cardiologie”, „pneumologie”, „gastroenterologie”, „psihiatrie-narcologie”, „stomatologie preventivă”, „psihologie medicală”. ” și să aibă o pregătire adecvată privind aspectele legate de stilul de viață sănătos și prevenirea medicală.

5. În funcția de asistent medical la un centru de sănătate este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), în specialitatea „instructor în educație igienă”, „asistent medical” cu pregătire corespunzătoare în probleme de stil de viață sănătos și prevenție medicală.

6. Pe postul de igienist la un centru de sănătate dentară este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 nr. 18247), în specialitatea „stomatologie preventivă””.

7. Pe postul de asistent medical este numit un specialist care să lucreze în cabinetul de oftalmologie al centrului de sănătate, corespunzătoare caracteristicilor de calificare ale posturilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din data de 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 nr. 18247), în specialitatea „optician-optometrist medical” sau în specialitatea „asistent medical”, care a completat formare profesionalăîn specialitatea „optică medicală” și având pregătire adecvată în probleme de stil de viață sănătos și prevenție medicală.

8. Structura centrului de sănătate și nivelurile de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale, a cărei structură include centrul de sănătate, în funcție de volumul muncii prestate, de mărimea populației deservite și ținând cont de cele recomandate. standarde de personal conform Anexei nr. 25 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru adulți pentru populație aprobat prin prezentul ordin.

9. Pentru organizarea activității unui centru de sănătate, se recomandă ca structura acestuia să includă:

Cabinete medicale;
cabinet igienist dentar;
cabinet oftalmologie;
sală de testare pe un complex hardware și software;
săli de examinare instrumentală și de laborator;
sala de kinetoterapie (hol);
sălile de clasă (auditoriile) ale școlilor de sănătate.

10. Pentru îmbunătățirea acordării asistenței medicale, la Centrul de Sănătate poate fi organizată o sală (departament) de prevenire.

11. Dotarea Centrului de Sănătate se realizează în conformitate cu standardul de dotare stabilit prin Anexa nr. 26 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, stabilit prin prezentul ordin.

12. Principalele obiective ale Centrului de Sănătate sunt:

Examinare medicală cuprinzătoare, inclusiv măsurarea datelor antropometrice, evaluarea de screening a nivelului de sănătate psihofiziologică și somatică, rezervele funcționale și adaptative ale organismului, evaluarea rapidă a activității cardiace, sistemul vascular, parametrii hemodinamici de bază, analiza expresă a markerilor de laborator ai bolilor semnificative social și a aterosclerozei, evaluarea indicatorilor complecși ai funcției sistemului respirator, a organului de vedere, identificarea modificărilor patologice la nivelul dinților, bolilor parodontale și mucoasei bucale, pe baza rezultatelor din care se efectuează o evaluare a rezervelor funcționale și adaptative ale organismului, prognosticul stării de sănătate și evaluarea riscului de apariție a bolilor și a complicațiilor acestora, inclusiv riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, dezvoltare program individual privind menținerea unui stil de viață sănătos, sănătate și măsuri preventive;
asistenta medicala in oprirea consumului de alcool, tutun, reducerea excesului de greutate corporala, organizarea unei alimentatii echilibrate, corectarea hiperlipidemiilor si dislipidemiilor, optimizarea activitatii fizice;
monitorizarea dinamică a pacienților cu risc crescut de a dezvolta boli netransmisibile, instruirea acestora metode eficiente prevenirea bolilor ținând cont de caracteristicile legate de vârstă;
instruire de grup în școli de sănătate, prelegeri, conversații și consiliere individuală privind menținerea unui stil de viață sănătos, abilități de igienă, menținerea și promovarea sănătății, inclusiv recomandări privind alimentația echilibrată, activitatea fizică, educația fizică și sportul, modelele de somn, condițiile de viață și locul de muncă (studiu ) și recreere, igiena mintală și managementul stresului, prevenirea și corectarea factorilor de risc comportamentali pentru bolile netransmisibile, atitudinea responsabilă față de sănătatea proprie și de sănătatea celor dragi, principii ale unei atitudini responsabile față de sănătatea copiilor;
informarea asupra factorilor nocivi și periculoși pentru sănătatea umană mediu extern, factori de risc pentru dezvoltarea bolilor, precum și antrenarea populației pentru menținerea unui stil de viață sănătos, reducerea nivelului factorilor de risc corectabili, motivându-i să renunțe la obiceiurile proaste;
elaborarea de planuri de acțiune pentru promovarea unui stil de viață sănătos în rândul populației, inclusiv cu participarea organizațiilor medicale și a altor organizații, coordonarea și implementarea acestora;
oferind metodologice şi ajutor practic medici și specialiști cu studii medii medicale din organizațiile medicale și departamentele acestora în implementarea activităților de promovare a unui stil de viață sănătos și de desfășurare a școlilor de sănătate;
instruirea lucrătorilor medicali ai organizațiilor medicale în metode de desfășurare a activităților de promovare a unui stil de viață sănătos, desfășurarea de școli de sănătate;
analiza dinamicii morbidității și mortalității populației prin boli cronice netransmisibile în teritoriul serviciului, participarea la studiile privind nivelul și dinamica indicatorilor de prevalență a principalilor factori de risc pentru bolile cronice netransmisibile;
mentinerea dosarelor medicale in modul prescris si transmiterea rapoartelor;
interacțiunea cu organizațiile medicale, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor și alte organizații cu privire la problemele promovării unui stil de viață sănătos, organizarea și desfășurarea prevenirii medicale a bolilor cronice netransmisibile, inclusiv problemele de instruire a populației în regulile de prim ajutor pentru boli (condiții) care sunt principala cauză de deces în afara organizațiilor medicale.