Ce poți găti din calmar: rapid și gustos

Prezentare de diapozitive

Text slide:

Textul slide: Bronșita acută Bronșita acută (AB) este o boală inflamatorie a traheei și bronhiilor, care se caracterizează printr-un curs acut și leziuni difuze reversibile ale membranei mucoase. OB este una dintre cele mai frecvente boli respiratorii, care afectează cel mai adesea copiii și persoanele în vârstă (de obicei bărbați). Oamenii care trăiesc în zone cu un climat rece și umed, care lucrează în curenți de aer și în camere umede și reci sunt mai susceptibili la această boală. OB este adesea combinată cu afectarea tractului respirator superior (rinofaringită, laringită, traheită) sau este observată izolat.

Text slide: Etiologie Factori cauzali: infectiosi (virusuri, bacterii); fizic (expunerea la aer excesiv de cald sau rece); chimice (inhalarea vaporilor de acizi, alcaline, gaze toxice); alergic (inhalarea polenului de plante, praf organic).

Textul slide: Factori contributivi: infecții acute ale căilor respiratorii superioare; infecții focale ale sinusurilor paranazale și amigdalelor; încălcarea respirației nazale; răcire; fumat; scăderea reactivității organismului (după boli grave, operații, hipovitaminoză, alimentație deficitară etc.).

Text slide: Clinică Boala începe acut. Uneori este precedat de simptomele unei boli respiratorii acute - curge nasul, dureri în gât, răgușeală. Tabloul clinic al OB constă în simptome de intoxicație generală și afectarea bronhiilor. Simptome de intoxicație generală: slăbiciune, dureri de cap, dureri în mușchii spatelui și picioarelor, dureri, frisoane. Temperatura poate crește până la grad scăzut, uneori ridicat sau rămâne normală.

Text slide: Simptome de afectare bronșică: tuse uscată, aspră, dureroasă, neproductivă, cu o cantitate mică de spută mucoasă; După 1 – 3 zile, tusea devine umedă, sputa mucopurulentă este tusită. Durerea în gât și trahee scade, temperatura scade, starea generala se îmbunătățește; este posibilă dificultăți de respirație - un simptom de obstrucție (permeabilitate afectată) a bronhiilor;

Text slide: cu percuție a pieptului - fără modificări (zgomot pulmonar clar); pe auscultație – respirație grea și șuierătură uscată în perioada de lichefiere a sputei – șuierătoare umedă de diferite dimensiuni;

Textul slide: Studii suplimentare: Imaginea cu raze X a plămânilor - fără modificări, uneori modelul pulmonar este întărit și rădăcinile plămânilor sunt extinse; UAC – leucocitoză neutrofilă, VSH crescut.

Text slide: Prognosticul este de obicei favorabil - recuperarea în 2 - 3 săptămâni; În absența unui tratament adecvat, OB poate deveni prelungit (până la 1 lună sau mai mult) sau poate deveni mai complicat.

Slide nr. 10

Text slide: Complicații: bronhopneumonie, insuficiență cardiacă pulmonară acută (ICPA), bronșită cronică.

Slide nr. 11

Textul slide: Tratament Tratamentul OB este în principal simptomatic, de obicei ambulatoriu, în cazuri severe - pacient internat: repaus la pat la temperaturi ridicate, măsuri care elimină iritația bronșică, facilitează respirația (aerisește camera, evită fumatul, gătitul, folosirea substanțelor mirositoare, bea mult de apă caldă (ceai cu zmeură, lămâie, miere, floare de tei, lapte și sifon.

Slide nr. 12

Text slide: Când temperatura scade, se folosesc următoarele: distragere a atenției pentru durerile toracice (ghips de muștar, gips cu piper sau comprese calde pe stern și zona interscapulară, băi calde pentru picioare);

Slide nr. 13

Text slide: plante medicinale cu acțiune expectorantă: inhalare cu abur de decocturi din plante (eucalipt, sunătoare, mușețel), uleiuri esențiale(anason, eucalipt, mentol); ingestia de infuzii de ierburi termopsis, rădăcină de lemn dulce, marshmallow, frunze de pătlagină, coltsfoot, plantă de cimbru, fructe de anason, tinctură de eucalipt.

Slide nr. 14

Text slide: Terapia medicamentosă include: sedative antitusive pentru tuse uscată, dureroasă (codeină, codeterpină, sinekod, libexină, levopront); bronhodilatatoare pentru sindromul bronho-obstructiv (salbutamol, inhalații Berotek, tablete de aminofilină, broncolitină sub formă de sirop etc.); expectorante (Coldrex broncho, Doctor Mom, bronchipret, sirop de primula herbion, sirop de marshmallow etc.); mucolitice (fluditec, fluimucil, acetilcisteină, carbocisteină, mucodină; ambroxol, bromhexină, ambrobene, lazolvan, solvin etc.); antiseptice locale, medicamente antiinflamatoare și analgezice cu afectare simultană a nazofaringelui (Hexoral, Strepsils, Septolete, Stopangin, Iox etc.); medicamente antipiretice (analgină, acid acetilsalicilic, paracetamol etc.);

Slide nr. 15

Text slide: se mai folosesc medicamente cu acțiune combinată: bronhodilatatoare și antitusive (broncolitină), expectorant și antiinflamator (sirop de pătlagină Herbion), expectorant și antitusiv (Codelac), antitusiv, antialergic și antipiretic (Coldrex Knight), restauratori (vitamine, imunomodulatori); medicamentele antibacteriene (de preferință ținând cont de spectrul microbian) sunt utilizate în absența efectului tratamentului simptomatic, febră mare, apariția sputei purulente, precum și la pacienții vârstnici și debili. Durata minimă a tratamentului este de 5-7 zile. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt: penicilinele semisintetice (ampicilină, amoxicilină), macrolidele (eritromicină, rovamicină, azitromicină), cefalosporinele (cefaclor, cefalexină), tetraciclinele (doxiciclină) și sulfonamide: biseptol (bactrim), sulfalenă etc.

Slide nr. 16

Text slide: Tactica paramedicului FAP - prescrierea tratamentului și emiterea concediu medical timp de 5 zile; Centrul de sănătate - recomandări de tratament, eliberarea unui certificat de scutire pentru 3 zile, timp în care, dacă este necesar, pacientul trebuie să consulte un medic local; EMS – furnizarea de îngrijiri de urgență (antipiretice, bronhodilatatoare) și o recomandare de a apela la un medic local.

Slide nr. 17

Text slide: Prevenire Hardening, prevenirea ARVI; Tratamentul bolilor tractului respirator superior, îndepărtarea polipilor, tratamentul septului nazal deviat; masuri sanitare si igienice - combaterea umiditatii, prafului, fumului, fumatului etc.

Slide nr. 18

Text slide: Bronșita cronică Bronșita cronică (BC) este o leziune difuză progresivă a membranei mucoase și a straturilor mai profunde ale bronhiilor, cauzată de iritarea prelungită a arborelui bronșic de către diferiți agenți nocivi, manifestată prin tuse, spută, dificultăți de respirație și respirație. disfuncție. Conform recomandărilor OMS, bronșita poate fi considerată cronică dacă este însoțită de o tuse constantă cu producție de spută timp de cel puțin 3 luni pe an timp de 2 sau mai mulți ani. CB apare în principal la persoanele peste 40 de ani, la bărbați de 2-3 ori mai des decât la femei.

Slide nr. 19

Text slide: Etiologie În etiologia CB este importantă expunerea prelungită la mucoasa bronșică a factorilor iritanți, dintre care putem distinge aproximativ: exogen: fum de tutun; substanțe de origine industrială; praf; factori climatici, răcire; factori infecțioși;

Slide nr. 20

Text slide: endogen: infecții virale respiratorii acute frecvente, bronșită acută netratată, bronșită prelungită; infecții focale ale tractului respirator superior; patologia nazofaringelui, respirație afectată prin nas; tulburare ereditară a sistemelor enzimatice; tulburare metabolică. Rolul principal în apariția CB revine poluanților - diverse impurități conținute în aerul inhalat. Motivul principal exacerbarea bolii este infecția.

Slide nr. 21

Textul slide: Clasificarea CB Natura procesului inflamator: simplu (catarral), purulent, mucopurulent, forme speciale (hemoragic, fibrinos). Prezența sau absența obstrucției bronșice: non-obstructivă, obstructivă. Nivel de afectare a arborelui bronșic: cu afectare predominantă a bronhiilor mari, cu afectare a bronhiilor mici și bronhiolelor. Curs: latent, cu exacerbări rare, cu exacerbări frecvente, recidivante continuu.

Slide numărul 22

Text slide: Faza: exacerbare, remisiune. Complicații: emfizem pulmonar, pneumoscleroză difuză, hemoptizie, insuficiență respiratorie (RF) (acută, cronică gradele I, II, III), hipertensiune pulmonară secundară (tranzitorie, cu sau fără insuficiență circulatorie).

Slide nr. 23

Text slide: Exemplu de diagnostic: Bronșită cronică obstructivă, curs continuu recidivant, fază de exacerbare, emfizem pulmonar, pneumoscleroză difuză. DN I – II.

Slide nr. 24

Text slide: Clinică În faza acută: pacienții observă o creștere a temperaturii până la subfebrilă, slăbiciune, transpirație și alte simptome de intoxicație generală; apare o creștere a tusei, o creștere a producției de spută, mai ales dimineața, o modificare a naturii acesteia (purulentă) - cu bronșită neobstructivă; Pe măsură ce boala progresează și bronhiile mici sunt implicate în proces, apare o tulburare pronunțată a obstrucției bronșice (bronșită obstructivă) cu dezvoltarea dificultății de respirație până la sufocare. Tusea este „latrat” neproductiv, sputa este produsă în cantități mici; pacienții se pot plânge de dureri în mușchii pieptului și abdomenului, care sunt asociate cu tuse frecventă;

Slide nr. 25

Textul diapozitivului: despre auscultare – respirație grea, diverse rale uscate și umede; în sânge – leucocitoză, VSH crescut; în sputa - leucocite, eritrocite, epiteliu. În faza de remisiune: simptomele bronșitei sunt absente sau ușoare. Dar semnele de insuficiență cardiacă pulmonară și emfizem (dacă există) rămân

Slide nr. 26

Text slide: Complicații cauzate direct de infecție: pneumonie; bronșiectazie; componente bronhospastice și astmatice; cauzate de dezvoltarea progresivă a bronșitei: hemoptizie; emfizem; pneumoscleroză difuză; insuficiență pulmonară (respiratorie), care duce la hipertensiune pulmonară și formarea unei boli pulmonare cronice de inimă.

Slide nr. 27

Diagnostic Diagnosticul Se pune un diagnostic preliminar de BC dacă pacientul are: tuse cu spută, posibil respirație grea, respirație grea cu expirație prelungită, respirație șuierătoare uscată și umedă împrăștiată, „istorie de tuse” (fumat de lungă durată, patologie nazofaringiană, riscuri profesionale, curs prelungit sau recurent al OB etc.). Diagnosticul poate fi confirmat: semne de afectare inflamatorie a bronhiilor conform bronhoscopiei, examinarea sputei și a conținutului bronșic este necesar să se excludă alte boli cu simptome similare (pneumonie, tuberculoză, bronșiectazie, pneumoconioză, cancer pulmonar etc.); Cu CB obstructiv, spre deosebire de CB neobstructiv, se observă următoarele: semne de emfizem pulmonar la o radiografie; încălcarea obstrucției bronșice în timpul studiului funcției respiratorii (date din spirografie, debitmetrie de vârf)

Slide nr. 28

Textul diapozitivului: Tratament ambulatoriu sau internat (în funcție de severitatea stării pacientului, prezența complicațiilor, eficacitatea tratamentului anterior): excluderea factorilor care contribuie la exacerbarea bolii; dieta cu un continut ridicat de vitamine si proteine (limitare de sare, lichid); în faza acută: antibioticele de terapie antibacteriană se prescriu cât mai devreme, adesea administrate parenteral în doze mari, în cazuri severe - intratraheal (prin bronhoscop); expectorante, bronhodilatatoare; distrageri; în faza de remisiune: FTL, terapie cu exerciții, SCL.

Slide nr. 29

Text slide: Examen clinic 1. Boală cronică non-obstructivă cu exacerbări de cel mult 3 ori pe an fără DN: examinare de către un terapeut, OBC, spută și analize de spută pentru CD de 2 ori pe an; examinare de către un medic ORL și stomatolog o dată pe an; ECG, examen bronhologic după indicații; tratament antirecădere de 2 ori pe an: inhalații, vitamine, expectorante, kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice, masaj, întărire, sport, igienizarea focarelor de infecție, SCL, renunțarea la fumat, angajare rațională.

Slide nr. 30

Text slide: 2. Boală cronică non-obstructivă cu exacerbări frecvente fără DN: examinări de către un terapeut, OAC, spirografie de 3 ori pe an; fluorografie, test biochimic de sânge o dată pe an, alte studii ca la prima grupă; tratament antirecădere de 2 – 3 ori pe an (ca la primul grup + terapie imunocorectivă).

Slide nr. 31

Text slide: 3. CB obstructiv cu DN: examinări de către un terapeut de 3 – 6 ori pe an; alte examene ca la grupa a doua; tratament anti-recădere de 3 – 4 ori pe an (ca în grupa a doua + bronhodilatatoare, igienizare endobronșică)

Slide nr. 32

Textul diapozitivului: Tactica paramedicului FAP este de a trimite pacientul la un medic local în caz de exacerbare a bolii cronice. Centru de sănătate - adresați-vă unui magazin sau unui medic local pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratament ambulatoriu sau pentru a rezolva problema spitalizării conform indicațiilor. EMS - asigurarea de îngrijiri de urgență adecvate simptomelor: pentru febră mare - antipiretice, pentru hemoptizie - agenți hemostatici, pentru dificultăți de respirație - oxigen umidificat, bronhodilatatoare etc. În funcție de starea pacientului: fie spitalizare în departamentul terapeutic, fie recomandarea de a apela la un medic local.

Slide nr. 33

Text slide: Rețete Rp.:Tab. Libexini 0,1 Nr 20 D.S. 1 - 2 comprimate de 3 - 4 ori pe zi. Rp.:Dragee Bromhexini 0,04 Nr. 20 D.S. 2 comprimate de 3 ori pe zi, indiferent de mese. Rp.:Biseptoli 480 D.t.d. Nr. 20 in tabul. S. 2 comprimate de 2 ori pe zi dupa mese. Rp.: Azitromicini 0,25 D.t.d. Nr. 6 cu majuscule. S. 1 capsula 1 data pe zi cu 1 ora inainte de masa sau 2 ore dupa masa timp de 5 zile.

Definiție: Bronșita cronică este o inflamație a bronhiilor, caracterizată prin trei caracteristici principale: 1. Natura difuză (neuniformă) a afectarii arborelui bronșic; 1. Natura difuză (neuniformă) a afectarii arborelui bronșic; 2. Curs cronic progresiv cu perioade de exacerbări și remisiuni; 2. Curs cronic progresiv cu perioade de exacerbări și remisiuni; 3.Principalele simptome clinice sunt: tuse, producere de spută și dificultăți de respirație. 3.Principalele simptome clinice sunt: tuse, producere de spută și dificultăți de respirație. BPOC BPOC - bronșită cronică, BPOC; - bronșită cronică, BPOC; - astmul bronșic; - astm bronșic; - emfizem. - emfizem.

Factori care contribuie la creșterea incidenței bronșitei cronice: - creșterea poluării aerului; - creșterea fumatului în unele țări; - alergizarea populatiei; - epidemii de gripă și alte infecții virale. Frecvența bronșitei cronice: - la 1000 de apeluri 11 – pentru bronșita cronică; - dintre toate bolile aparatului bronhopulmonar, 25% sunt bronșite cronice.

ETIOLOGIE. - Fumatul de tutun. - Abuzul de alcool. - Poluarea aerului. - Pericole profesionale (praf organic și anorganic, vapori și gaze toxice). - clima rece, umeda. - infectii. - Factori endogeni (focurile de infecție cronică a nazofaringelui, stări de imunodeficiență, predispoziție ereditară). - Hipotermie, supraîncălzire. ETIOLOGIE. - Fumatul de tutun. - Abuzul de alcool. - Poluarea aerului. - Pericole profesionale (praf organic și anorganic, vapori și gaze toxice). - clima rece, umeda. - infectii. - Factori endogeni (focurile de infecție cronică a nazofaringelui, stări de imunodeficiență, predispoziție ereditară). - Hipotermie, supraîncălzire.

Mucociliar sistem de transport Glandele mucoase ale traheei și bronhiile mari Secreția bronșică - mucus (mucină, lipide, proteine, acizi nucleici, imunoglobulina secretorie). Epiteliul ciliat al arborelui bronșic Sistemul de transport mucociliar Glandele mucoase ale traheei și bronhiile mari Secreția bronșică - mucus (mucină, lipide, proteine, acizi nucleici, imunoglobulină secretorie). Epiteliul ciliat al arborelui bronșic Influența parasimpatică n.s. Influența simpaticului n.s.

PATOGENEZĂ Factori patogeni (fumat, praf, fum, gaze, pericole profesionale). Hipertrofia glandelor mucoase bronșice Încălcarea proprietăților reologice ale mucusului (gros, lichid). Deteriorarea transportului mucociliar al particulelor inhalate Deteriorarea mecanismelor de protecție (activitate bactericidă redusă a bronhiilor, afectarea protecției specifice și nespecifice). Atașarea infecției (virusuri, micoplasme, pneumococi, stafilococi, Haemophilus influenzae etc.). Inflamație cronică bronhii

Morfologia bronșitei cronice: - creșterea de 1,5 ori a grosimii pereților bronhiilor; - hipertrofia mucoaselor bronșice și a celulelor caliciforme; - zone de inflamație, scleroză, modificări distrofice și atrofice în toți pereții bronhiilor (panbronșită); - permeabilitatea purulentă a peretelui bronșic cu zone de ulcerație (posibilitate de sângerare). - fibroză pulmonară, emfizem pulmonar. - dezvoltarea bronșiectaziei. Morfologia bronșitei cronice: - creșterea de 1,5 ori a grosimii pereților bronhiilor; - hipertrofia mucoaselor bronșice și a celulelor caliciforme; - zone de inflamație, scleroză, modificări distrofice și atrofice în toți pereții bronhiilor (panbronșită); - permeabilitatea purulentă a peretelui bronșic cu zone de ulcerație (posibilitate de sângerare). - fibroză pulmonară, emfizem pulmonar. - dezvoltarea bronșiectaziei.

Continuare. 4. După faza bolii: - exacerbare; - remisie; 5. Prin complicaţii: - bronşită cronică obstructivă cu emfizem (BPOC); - hipertensiune pulmonară, cor pulmonar; - insuficienta pulmonara (respiratorie) si cardiaca (tip ventricular drept).

Curs clinic: - tuse, expectoratie; -dischinezie traheobronșică hipotonică; - dificultăți de respirație (sindrom bronhospastic și obstructiv, grade de insuficiență respiratorie). - cianoză difuză, acrocianoză. - hipercapnie. Curs clinic: - tuse, expectoratie; -dischinezie traheobronșică hipotonică; - dificultăți de respirație (sindrom bronhospastic și obstructiv, grade de insuficiență respiratorie). - cianoză difuză, acrocianoză. - hipercapnie.

Continuare. - Date de la examinare, percuție, auscultare (torace în butoi, ton cutie, respirație veziculoasă dură sau slăbită, expirație prelungită, rafale uscate). - Semne de obstrucție (respirație scurtă la efort, tuse neproductivă, expirație prelungită, respirație șuierătoare la expirație, emfizem, scăderea funcției respiratorii). Continuare. - Date de la examinare, percuție, auscultare (torace în butoi, ton cutie, respirație veziculoasă dură sau slăbită, expirație prelungită, rafale uscate). - Semne de obstrucție (respirație scurtă la efort, tuse neproductivă, expirație prelungită, respirație șuierătoare la expirație, emfizem, scăderea funcției respiratorii).

Inima pulmonară (cor pulmonale). Definiție - o afecțiune patologică caracterizată prin hipertrofia și (sau) dilatarea ventriculului drept al inimii ca urmare a hipertensiunii pulmonare cauzate de boli primare ale aparatului bronhopulmonar, vaselor pulmonare sau patologiei toracodiafragmatice.

Diagnosticul bronșitei cronice. - Sânge (eritrocitoză, hematocrit crescut și vâscozitate sângelui, în timpul exacerbării: leucocitoză, neutrofiloză, VSH. - Spută (leucocitoză neutrofilă, celule epiteliale bronșice, eritrocite, macrofage, proprietăți reologice afectate). staționarea diafragmei și scăderea excursiei acestuia - Bronhografia (depistarea bronșiectaziei - Bronhoscopie (examenul mucoasei bronșice, biopsie).

Funcția de respirație externă (standarde): VC: masculin. – 4 – 5 l. Femei – 3 – 4 l. FEV1: masculin – 3 – 4 l. Femei – 2 – 3 l. Indicele Tiffno: VEMS 1/VC x 100 (70 – 85%). MVL: masculin – 100 – 125 l min. femei – 100 l min. - Scanare pulmonară (studiu radioizotop).

Tratamentul bronșitei cronice. 1. Tratament etiotrop: - terapie antibacteriană (antibiotice IM, IV, aerosoli), - igienizare endobronșică 2. Tratamentul sindromului bronhospastic: - simpatomimetice: 1) neselective (isadrin, alupent, isuprel); 2) selective (salbutamol, Berotec): - anticolinergice (Atrovent); - o combinatie de simpatomimetice si anticolinergice (berodual: berotec + atrovent).

Continuare 3. Corectarea insuficientei mucociliare: - Agenti de subtiere a sputei: tripsina, chemotripsina, mucaltin, hialuronidaza; iodură de potasiu; ierburi expectorante. - Antitusive: libexin; bromhexină; tusuprex; codeină (narcotic).

Continuare. 4. Corectarea tulburărilor imunologice: - scăderea funcției componentei celulare a imunității: levamisol; preparate de timus (timogen, timolin, timuran). - medicamente care stimulează fagocitoza: nucleinat de sodiu; pentoxil; adaptogeni (eleuterococ, ginseng, pantocrin). 5. Terapia hormonală (pentru sindromul bronhospastic și obstructiv).

6. Îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui și sputei: - Anticoagulante (heparină, fraxiparină); - Dezagregante (aspirina, clopote). 7. Oxigenoterapia. 8. Kinetoterapie: - UHF, electroforeza, ultrasunete, bai de pin; - Terapie cu exerciții fizice, masaj toracic. 9. Tratament sanatoriu-stațiune: - coasta de sud a Crimeei; - Kislovodsk (ape minerale caucaziene); - Teberda, Dombai; - Sanatorie pulmonare locale.

Departamentul Propedeutică a Bolilor Interne

Doctor în științe medicale, profesorul Adamchik A. S.

Bronsita acuta:

Bronșita acută (AB) este o boală inflamatorie a traheei și bronhiilor, care se caracterizează printr-un curs acut și leziuni difuze reversibile ale membranei mucoase.

OB este una dintre cele mai frecvente boli ale organelor

respirația, care afectează cel mai adesea copiii și persoanele în vârstă (de obicei bărbați).

Oamenii care locuiesc în zone sunt mai susceptibili la această boală.

zone cu climă rece și umedă, lucrând în curenți, în

camere reci umede. OB este adesea combinat cu deteriorarea părții superioare

tractului respirator (rinofaringită, laringită, traheită) sau observate

Etiologie:

1. Infecțioase (virusuri, bacterii);

2. fizice (expunerea la aer excesiv de cald sau rece);

3. chimic (inhalarea vaporilor de acizi, alcaline, gaze otrăvitoare);

4. alergic (inhalare de polen de plante, praf organic).

Factori care contribuie:

1. Infecții acute ale căilor respiratorii superioare;

2. infectii focale ale sinusurilor paranazale si amigdalelor;

3. încălcarea respirației nazale;

6. scăderea reactivității organismului (după boli grave, operații,

cu hipovitaminoză, alimentație proastă etc.).

Clinica:

Boala începe acut. Uneori este precedat de simptomele unei boli respiratorii acute - curge nasul, dureri în gât, răgușeală. Tabloul clinic al OB constă în simptome de intoxicație generală și afectarea bronhiilor.

Simptome ale intoxicației generale:

slăbiciune, dureri de cap, dureri în mușchii spatelui și picioarelor, dureri, frisoane. Temperatura poate crește până la grad scăzut, uneori ridicat sau rămâne normală.

Simptomele leziunilor bronșice:

1. Tuse uscată, aspră, dureroasă, neproductivă, cu o cantitate mică de spută mucoasă;

2. după 1 – 3 zile tusea devine umedă, tuse mucopurulentă

3. scade durerea in gat si trahee, scade temperatura, stare generala

se îmbunătățește; 4. este posibilă dificultăți de respirație - un simptom de obstrucție (permeabilitate afectată) a bronhiilor;

Date fizice:

1. La percuția toracelui - fără modificări (zgomot pulmonar clar);

2. la auscultare - respiraţie grea şi respiraţie şuierătoare uscată, în perioada de lichefiere a sputei - respiraţie şuierătoare umedă de diferite dimensiuni.

Cercetare suplimentară:

1. Imagine cu raze X a plămânilor – fără modificări, uneori îmbunătățite

modelul pulmonar și rădăcinile extinse ale plămânilor;

2. UAC – leucocitoză neutrofilă, VSH crescut.

Prognoza:

1. De obicei favorabil – recuperare în 2 – 3 săptămâni;

2. în lipsa unui tratament adecvat, OB poate deveni prelungit

curs (până la 1 lună sau mai mult) sau devin mai complicate.

Tratament:

Tratamentul OB este în principal simptomatic, de obicei ambulatoriu, în sever

1. repaus la pat la temperatura ridicata;

2. măsuri care elimină iritația bronșică, atenuează

respirație (aerisiți camera, evitați fumatul, gătitul,

utilizarea substanțelor mirositoare);

3. băutură caldă din belșug (ceai cu zmeură, lămâie, miere, floare de tei,

Prezentare pe tema: Bronșită

Bronșita acută Bronșita acută (AB) este o boală inflamatorie a traheei și bronhiilor, care se caracterizează printr-un curs acut și o lezare difuză reversibilă a mucoasei. OB este una dintre cele mai frecvente boli respiratorii, care afectează cel mai adesea copiii și persoanele în vârstă (de obicei bărbați). Această boală este mai susceptibilă la persoanele care trăiesc în zone cu climă rece, umedă, care lucrează în curenți de aer, în camere umede, reci OB este adesea combinată cu afectarea tractului respirator superior (rinofaringită, laringită, traheită) sau este observată izolat. .

Etiologie Factori cauzali: infecțioși (virusuri, bacterii (expunerea la aer excesiv de cald sau rece);

Factori contributivi: infecții acute ale tractului respirator superior; infecții focale ale sinusurilor paranazale și amigdalelor; tulburări de respirație nazală; fumat;

Clinică Boala începe acut. Uneori este precedat de simptome ale unei boli respiratorii acute - nasul curgător, durere în gât, răgușeală Tabloul clinic al OB constă din simptome de intoxicație generală și leziuni ale bronhiilor: slăbiciune, dureri de cap, dureri de spate mușchi și picioare, dureri, frisoane. Temperatura poate crește până la grad scăzut, uneori ridicat sau rămâne normală.

Simptome de afectare bronșică: tuse uscată, aspră, dureroasă, neproductivă, cu o cantitate mică de spută mucoasă; după 1 - 3 zile, tusea devine umedă, sputa mucopurulentă este tusea Durerea în gât și traheea scade, temperatura scade, iar starea generală se îmbunătățește; este posibilă dificultăți de respirație - un simptom de obstrucție (permeabilitate afectată) a bronhiilor;

la percuția toracelui - fără modificări (zgomot pulmonar clar la auscultare - respirație grea și respirație șuierătoare uscată, în perioada de lichefiere a sputei - respirație șuierătoare umedă de diferite dimensiuni).

Studii suplimentare: imaginea cu raze X a plămânilor - neschimbată, uneori modelul pulmonar este îmbunătățit și rădăcinile plămânilor sunt extinse - leucocitoză neutrofilă, VSH crescut;

Prognosticul este de obicei favorabil - recuperarea în 2 - 3 săptămâni În absența unui tratament adecvat, OB poate dobândi un curs prelungit (până la 1 lună sau mai mult) sau deveni mai complicat.

Complicații: bronhopneumonie, insuficiență cardiacă pulmonară acută (ICPA), bronșită cronică.

Tratament Tratamentul OB este preponderent simptomatic, de obicei ambulatoriu, în cazurile severe - internat: repaus la pat la temperaturi ridicate, măsuri care elimină iritația bronșică, facilitează respirația (aerisirea încăperii, evitarea fumatului, gătitul, folosirea substanțelor mirositoare, multe băuturi calde (ceai cu zmeură, lămâie, miere, floare de tei, lapte și sifon.

Când temperatura scade, se folosesc: distrageri pentru durerile toracice (ghips de muștar, gips cu piper sau comprese calde pe stern și zona interscapulară, băi calde pentru picioare);

plante medicinale cu acțiune expectorantă: inhalare cu aburi de decocturi din plante (eucalipt, sunătoare, mușețel), uleiuri esențiale (anason, eucalipt, mentol, infuzii de ierburi termopsis, rădăcină de lemn dulce, bezele, frunze de pătlagină, cimbru); plante medicinale, fructe de anason, tincturi de eucalipt.

Terapia medicamentosă include: sedative antitusive pentru tuse uscată, dureroasă (codeină, codeterpină, sinekod, libexin, levopront); bronhodilatatoare pentru sindromul bronho-obstructiv (salbutamol, inhalații Berotek, tablete de aminofilină, broncolitină sub formă de sirop etc.); expectorante (coldrex broncho, Doctor Mom, bronchipret, herbion sirop de primula, sirop de marshmallow, etc.); antiseptice locale, medicamente antiinflamatoare și analgezice cu afectare simultană a nazofaringelui (Hexoral, Strepsils, Septolete, Stopangin, Iox etc.); medicamente antipiretice (analgină, acid acetilsalicilic, paracetamol etc.);

Se mai folosesc medicamente cu acțiune combinată: bronhodilatatoare și antitusive (broncolitină), expectorant și antiinflamator (sirop de pătlagină Herbion), expectorant și antitusiv (codelac), antitusiv, antialergic și antipiretic (coldrex knight), restauratori (vitamine, imunomodulatoare); medicamentele (de preferință ținând cont de spectrul microbian) sunt utilizate în absența efectului tratamentului simptomatic, a temperaturii ridicate, a apariției sputei purulente, precum și la pacienții vârstnici și debili. Durata minimă a tratamentului este de 5-7 zile. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt: penicilinele semisintetice (ampicilină, amoxicilină), macrolidele (eritromicină, rovamicină, azitromicină), cefalosporinele (cefaclor, cefalexină), tetraciclinele (doxiciclină) și sulfonamide: biseptol (bactrim), sulfalenă etc.

Tactica paramedicului FAP - prescrierea tratamentului și eliberarea certificatului de concediu medical pentru 5 zile Centrul de sănătate - recomandări pentru tratament, eliberarea unui certificat de scutire pentru 3 zile, timp în care, dacă este necesar, pacientul trebuie să se prezinte la un medic local; furnizarea de îngrijiri de urgență (antipiretice, bronhodilatatoare) și o recomandare de a apela la un medic local.

Prevenire Întărirea, prevenirea ARVI Tratamentul bolilor căilor respiratorii superioare, îndepărtarea polipilor, tratamentul septului nazal deviat - combaterea umidității, a prafului, a fumului, etc.

Bronsita cronica Bronsita cronica (BC) este o leziune difuza progresiva a membranei mucoase si a straturilor mai profunde ale bronhiilor, cauzata de iritarea prelungita a arborelui bronsic de catre diferiti agenti nocivi, manifestata prin tuse, expectoratie, dificultati de respiratie si disfunctii respiratorii conform recomandărilor OMS, bronșita poate fi considerată cronică dacă este însoțită de o tuse constantă cu producție de spută timp de cel puțin 3 luni pe an timp de 2 sau mai mulți ani BC apare în principal la persoanele de peste 40 de ani, la bărbați de 2-3 ori mai mult adesea decât la femei.

Etiologia În etiologia CB este importantă expunerea prelungită la mucoasa bronșică a factorilor iritanți, dintre care se pot distinge aproximativ: substanțe de origine climatică de producție industrială;

endogene: infecții respiratorii acute frecvente, bronșită acută netratată, infecții focale ale tractului respirator superior, tulburări ereditare ale sistemului enzimatic; tulburări metabolice Rolul principal în apariția bolilor cronice revine poluanților – diverse impurități conținute în aerul inhalat. Principala cauză a exacerbarii bolii este infecția.

Clasificarea CB Natura procesului inflamator: simplu (catarral), purulent, mucopurulent, forme speciale (hemoragice, fibrinoase Prezența sau absența obstrucției bronșice: neobstructivă, obstructivă). Nivel de afectare a arborelui bronșic: cu afectare predominantă a bronhiilor mari, cu afectare a bronhiilor mici și bronhiolelor Curs: latent, cu exacerbări rare, cu exacerbări frecvente, recidivante.

Faza: exacerbare, remisiune Complicatii: emfizem pulmonar, pneumoscleroza difuza, hemoptizie, insuficienta respiratorie (RF) (acuta, cronica I, II, III), hipertensiune pulmonara secundara (tranzitorie, cu sau fara insuficienta circulatorie).

Exemplu de diagnostic: Bronsita cronica obstructiva, curs continuu recidivant, faza de exacerbare, emfizem pulmonar, pneumoscleroza difuza. DN I – II.

Clinica În faza acută: pacienții observă o creștere a temperaturii până la subfebrilă, slăbiciune, transpirație și alte simptome de intoxicație generală există o creștere a tusei, o creștere a producției de spută, în special dimineața, o schimbare a naturii acesteia (purulentă; ) - cu bronșită neobstructivă; Pe măsură ce boala progresează și bronhiile mici sunt implicate în proces, apare o tulburare pronunțată a obstrucției bronșice (bronșită obstructivă) cu dezvoltarea dificultății de respirație până la sufocare. Tusea este „latrat” neproductiv, sputa este produsă în cantități mici; pacienții se pot plânge de dureri în mușchii pieptului și abdomenului, care sunt asociate cu tuse frecventă;

pe auscultare - respirație dificilă, diferite tipuri de răni uscate și umede - leucocitoză, creșterea VSH în sputa - leucocite, eritrocite, epiteliu: simptomele de bronșită sunt absente; Dar semnele de insuficiență cardiacă pulmonară și emfizem (dacă există) rămân

Complicații cauzate direct de infecție: bronșiectazie și bronșie;

Diagnosticare Un diagnostic preliminar de CB se face dacă pacientul are: o tuse cu spută, eventual dificultăți de respirație, respirație grea cu expirație prelungită, rafale uscate și umede împrăștiate, un „istoric de tuse” (fumat pe termen lung, patologie a nazofaringelui , riscuri profesionale, curs prelungit sau recurent al BC și etc.). Diagnosticul poate fi confirmat: semne de afectare inflamatorie a bronhiilor conform bronhoscopiei, examinarea sputei și a conținutului bronșic, este necesar să se excludă alte boli cu simptome similare ( pneumonie, tuberculoză, bronșiectazie, pneumoconioză, cancer pulmonar etc. Cu CB obstructiv, spre deosebire de neobstructiv, se observă următoarele: semne de emfizem pulmonar la o radiografie obstrucție bronșică afectată (date din spirografie, debitmetrie de vârf)

Tratamentul este ambulatoriu sau internat (în funcție de severitatea stării pacientului, prezența complicațiilor, eficacitatea tratamentului anterior): excluderea factorilor care contribuie la exacerbarea bolii alimentație bogată în vitamine și proteine (restricție de sare, lichide); ; în faza acută: antibioticele de terapie antibacteriană sunt prescrise cât mai precoce, deseori administrate parenteral în doze mari - intratraheal (prin bronhoscop, distractoare în faza de remisiune; , SCL.

Examen medical 1. CB non-obstructiv cu exacerbări de cel mult 3 ori pe an fără DN: examinare de către un terapeut, OBC, spută și analize de spută pentru CD de 2 ori pe an; examinare de către medic ORL și stomatolog o dată pe an, examen bronhologic conform indicațiilor tratament anti-recădere de 2 ori pe an: inhalații, vitamine, expectorante, terapie fizică, masaj, întărire, sport, igienizare a focarelor; infecție, SCL, renunțarea la fumat, angajare rațională.

2. CB neobstructiv cu exacerbări frecvente fără DN: examinări de către un terapeut, OAC, spirografie de 3 ori pe an, test biochimic de sânge o dată pe an, alte studii ca la primul grup de tratament antirecădere; un an (ca la primul grup + terapie imunocorectivă).

3. CB obstructiv cu DN: examinări de către un terapeut de 3 – 6 ori pe an alte examinări ca la grupa a doua de 3 – 4 ori pe an (ca la grupa a doua + bronhodilatatoare, igienizare endobronșică);

Tactica paramedicului FAP - în caz de exacerbare a bolii cronice, trimiteți pacientul la un medic local de sănătate - trimiteți la un atelier sau un medic local pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie un tratament ambulatoriu, sau a decide internarea în funcție de urgență serviciu medical - acordarea de îngrijiri de urgență adecvate simptomelor: la temperaturi ridicate - antipiretice , pentru hemoptizie - agenți hemostatici, pentru dificultăți de respirație - oxigen umidificat, bronhodilatatoare etc. În funcție de starea pacientului: fie spitalizare în departamentul terapeutic, fie recomandarea de a apela la un medic local.

Prevenirea bronșitei

Prevenirea bronșitei. Curele nasului cronic prelungit nu trebuie tolerate și bolile inflamatorii ale tractului respirator nu trebuie tratate prompt. Desigur, renunțați la fumat și la alcool. Aceste obiceiuri slăbesc organismul. La apariția bronșitei contribuie și hipotermia, bolile cronice și inflamatorii. Pentru a proteja organismul, trebuie să iei vitamine pentru ca bronșita să nu te mai deranjeze.

Slide 16 din prezentare „Boli și leziuni ale sistemului respirator”. Dimensiunea arhivei cu prezentarea este de 611 KB.

Biologie clasa a VIII-a

„„Mediul intern al corpului” clasa a VIII-a” - Compoziția sângelui. Mediul intern al corpului. Rol mediu intern in viata. Coagularea sângelui. Imunitate. Compoziția și funcțiile sângelui. Proprietatea mediului intern al corpului. Plasma sanguina. Funcțiile sângelui. Perioadele de viață ale leucocitelor. Uman. Leucocite. Mediul intern al corpului și componentele sale. Grupele sanguine. Structura eritrocitelor. Cunoașterea elevilor asupra compoziției și funcțiilor mediului intern al organismului. Globule albe.

„Ochii sunt organele vederii” - Sensul vederii. O abilitate umană unică. Cea mai frecventă deficiență de vedere. Organul vederii. Organe ale vederii, boli și leziuni ale ochilor. Partea anterioară a coroidei. Ochii trebuie protejați de contaminare. Ochi. Miopie. Structura organului vederii. Ochi sanatosi. Cauzele bolii. Oameni în vârstă.

„Tehnologii de salvare a sănătății în lecțiile de biologie” - Lucrul cu termeni. Textul manualului. Problema menținerii și promovării sănătății. Sănătate și educație. Lecție de salvare a sănătății. Realizarea potențialului de salvare a sănătății al lecției. Politici publice. Atitudinea elevilor față de lecție. Potenţial de salvare a sănătăţii. Subiecte despre igiena pielii. Note compilate. Potențialul de salvare a sănătății al lecției. Factori de risc [școlari] dominanti. Probleme ale lecției moderne.

„Biologie „Schelet uman”” - Parte pasivă. Pieptul este extins în jos și în lateral. Substantele organice dau oaselor elasticitate, mineralele dau duritate. Coloana vertebrală. Scheletul (scheletos - uscat) este o colecție de țesuturi dure. Măduva osoasă roșie este țesut moale. Oasele scheletice. Scheletul uman are o serie de diferențe față de scheletul mamiferelor. Secțiuni ale scheletului. Părți ale corpului. Scheletul uman. Coloana vertebrală are 4 curburi. Funcțiile scheletului.

„Păsările Cărții Roșii” - Osprey. Păsări. Cartea roșie de date a districtului Samoilovsky nu există încă. Bufnița vulturului este ușor de identificat după mărimea sa. Mare pasăre de pradă. Ciupercă. Păsările adulte au penaj alb. Butarda mică este de mărimea unui pui. Grebii sunt comune pe toate continentele. Butarda mică. Lebădă. Bufniţă. Păsări din Cartea Roșie. Numărul de dropii a scăzut foarte mult.

„Tigru animal din Amur” - Elk. Amenințare existențială. Urșii din Himalaya. Mascota Jocurilor Olimpice de vară de la Seul. Ei trăiesc până la 15 ani. Regatul Animal. Reproducere. Habitat. Steagul și stema regiunii Primorsky. Greutatea tigrului din Amur. Hrana tigrului din Amur. Protectie tigru. Icre. Lungime. Obiect de cult al naționalităților. Dușmanii tigrului din Amur. Nutriţie. tigrul din Amur. În China, uciderea unui tigru este pedeapsa cu moartea. Căprioare pătate. Test.

Bronșita acută Bronșita acută (AB) este o boală inflamatorie a traheei și bronhiilor, care se caracterizează printr-un curs acut și o lezare difuză reversibilă a mucoasei. OB este una dintre cele mai frecvente boli respiratorii, care afectează cel mai adesea copiii și persoanele în vârstă (de obicei bărbați). Oamenii care trăiesc în zone cu un climat rece și umed, care lucrează în curenți de aer și în camere umede și reci sunt mai susceptibili la această boală. OB este adesea combinată cu afectarea tractului respirator superior (rinofaringită, laringită, traheită) sau este observată izolat. izolat.

Factori contributivi: infecții acute ale căilor respiratorii superioare; infecții focale ale sinusurilor paranazale și amigdalelor; încălcarea respirației nazale; răcire; fumat; scăderea reactivității organismului (după boli grave, operații, hipovitaminoză, alimentație deficitară etc.).

Clinică Boala începe acut. Uneori este precedat de simptomele unei boli respiratorii acute - curge nasul, dureri în gât, răgușeală. Tabloul clinic al OB constă în simptome de intoxicație generală și afectarea bronhiilor. Simptome de intoxicație generală: slăbiciune, dureri de cap, dureri în mușchii spatelui și picioarelor, dureri, frisoane. Temperatura poate crește până la grad scăzut, uneori ridicat sau rămâne normală.

Simptome de afectare bronșică: tuse uscată, aspră, dureroasă, neproductivă, cu o cantitate mică de spută mucoasă; După 1 – 3 zile, tusea devine umedă, sputa mucopurulentă este tusită. Durerea în gât și trahee scade, temperatura scade, starea generală se ameliorează; este posibilă dificultăți de respirație - un simptom de obstrucție (permeabilitate afectată) a bronhiilor;

Tratament Tratamentul OB este preponderent simptomatic, de obicei ambulatoriu, în cazuri severe - pacient internat: repaus la pat la temperaturi ridicate, măsuri care elimină iritația bronșică, facilitează respirația (aerisește camera, evită fumatul, gătitul, folosirea de substanțe mirositoare, bea multă apă caldă). (ceai cu zmeura, lamaie, miere, floare de tei, lapte si sifon.

Fitoterapie cu acțiune expectorantă: inhalare cu abur decocturi de plante (eucalipt, sunătoare, mușețel), uleiuri esențiale (anason, eucalipt, mentol); ingestia de infuzii de ierburi termopsis, rădăcină de lemn dulce, marshmallow, frunze de pătlagină, coltsfoot, plantă de cimbru, fructe de anason, tinctură de eucalipt.

Terapia medicamentosă include: -sedative antitusive pentru tuse uscată, dureroasă (codeină, codeterpină, sinekod, libexin, levopront); – bronhodilatatoare pentru sindromul bronho-obstructiv (salbutamol, inhalații Berotek, aminofilină în tablete, broncolitină sub formă de sirop etc.); – expectorante (Coldrex broncho, Doctor Mom, bronchipret, sirop de primula herbion, sirop de marshmallow etc.); – mucolitice (fluditec, fluimucil, acetilcisteină, carbocisteină, mucodină; ambroxol, bromhexină, ambroben, lazolvan, solvin etc.); – antiseptice locale, antiinflamatoare și analgezice cu afectare simultană a nazofaringelui (Hexoral, Strepsils, Septolete, Stopangin, Iox etc.); – medicamente antipiretice (analgină, acid acetilsalicilic, paracetamol etc.);

- se mai folosesc medicamente cu actiune combinata: bronhodilatatoare si antitusive (broncolitina), expectorant si antiinflamator (sirop de patlagina Herbion), expectorant si antitusiv (codelac), antitusive, antialergice si antipiretice (Coldrex Knight) - reconstituenti generale (vitamine, imunomodulatoare). ); – medicamentele antibacteriene (de preferință ținând cont de spectrul microbian) sunt utilizate în absența efectului tratamentului simptomatic, febră mare, apariția sputei purulente, precum și la pacienții vârstnici și debili. Durata minimă a tratamentului este de 5-7 zile. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt: penicilinele semisintetice (ampicilină, amoxicilină), macrolidele (eritromicină, rovamicină, azitromicină), cefalosporinele (cefaclor, cefalexină), tetraciclinele (doxiciclină) și sulfonamide: biseptol (bactrim), sulfalenă etc.

Descrierea prezentării prin diapozitive individuale:

1 tobogan

Descriere slide:

2 tobogan

Descriere slide:

Bronșita acută Bronșita acută (AB) este o boală inflamatorie a traheei și bronhiilor, care se caracterizează printr-un curs acut și o lezare difuză reversibilă a mucoasei. OB este una dintre cele mai frecvente boli respiratorii, care afectează cel mai adesea copiii și persoanele în vârstă (de obicei bărbați). Oamenii care trăiesc în zone cu un climat rece și umed, care lucrează în curenți de aer și în camere umede și reci sunt mai susceptibili la această boală. OB este adesea combinată cu afectarea tractului respirator superior (rinofaringită, laringită, traheită) sau este observată izolat.

3 slide

Descriere slide:

Etiologie Factori cauzali: infectiosi (virusuri, bacterii); fizic (expunerea la aer excesiv de cald sau rece); chimice (inhalarea vaporilor de acizi, alcaline, gaze toxice); alergic (inhalarea polenului de plante, praf organic).

4 slide

Descriere slide:

5 slide

Descriere slide:

6 diapozitiv

Descriere slide:

7 slide

Descriere slide:

la percuția toracelui - fără modificări (zgomot pulmonar clar); pe auscultație – respirație grea și șuierătură uscată în perioada de lichefiere a sputei – șuierătoare umedă de diferite dimensiuni;

8 slide

Descriere slide:

Studii suplimentare: Imaginea cu raze X a plămânilor - fără modificări, uneori modelul pulmonar este întărit și rădăcinile plămânilor sunt extinse; UAC – leucocitoză neutrofilă, VSH crescut.

Slide 9

Descriere slide:

Complicații: bronhopneumonie, insuficiență cardiacă pulmonară acută (ICPA), bronșită cronică.

10 diapozitive

Descriere slide:

11 diapozitiv

Descriere slide:

Când temperatura scade, se folosesc: distrageri pentru durerile toracice (ghips de muștar, gips cu piper sau comprese calde pe stern și zona interscapulară, băi calde pentru picioare);

12 slide

Descriere slide:

plante medicinale cu acțiune expectorantă: inhalare cu aburi de decocturi din plante (eucalipt, sunătoare, mușețel), uleiuri esențiale (anason, eucalipt, mentol); ingestia de infuzii de ierburi termopsis, rădăcină de lemn dulce, marshmallow, frunze de pătlagină, coltsfoot, plantă de cimbru, fructe de anason, tinctură de eucalipt.

Slide 13

Descriere slide:

Terapia medicamentosă include: sedative antitusive pentru tuse uscată, dureroasă (codeină, codeterpină, sinekod, libexin, levopront); bronhodilatatoare pentru sindromul bronho-obstructiv (salbutamol, inhalații Berotek, tablete de aminofilină, broncolitină sub formă de sirop etc.); expectorante (Coldrex broncho, Doctor Mom, bronchipret, sirop de primula herbion, sirop de marshmallow etc.); mucolitice (fluditec, fluimucil, acetilcisteină, carbocisteină, mucodină; ambroxol, bromhexină, ambrobene, lazolvan, solvin etc.); antiseptice locale, medicamente antiinflamatoare și analgezice cu afectare simultană a nazofaringelui (Hexoral, Strepsils, Septolete, Stopangin, Iox etc.); medicamente antipiretice (analgin, Nurofen, paracetamol etc.);

Slide 14

Descriere slide:

Se mai folosesc medicamente cu acțiune combinată: bronhodilatatoare și antitusive (broncholitin), expectorant și antiinflamator (sirop de pătlagină Herbion), expectorant și antitusiv (codelac), antitusiv, antialergic și antipiretic (Coldrex Knight), restauratori (vitamine, imunomodulatori); medicamentele antibacteriene (de preferință ținând cont de spectrul microbian) sunt utilizate în absența efectului tratamentului simptomatic, febră mare, apariția sputei purulente, precum și la pacienții vârstnici și debili. Durata minimă a tratamentului este de 5-7 zile. Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt: penicilinele semisintetice (ampicilină, amoxicilină), macrolidele (eritromicină, rovamicină, azitromicină), cefalosporinele (cefaclor, cefalexină), tetraciclinele (doxiciclină) și sulfonamide: biseptol (bactrim), sulfalenă etc.

15 slide

Descriere slide:

Prevenire Întărirea, prevenirea ARVI; Tratamentul bolilor tractului respirator superior, îndepărtarea polipilor, tratamentul septului nazal deviat; masuri sanitare si igienice - combaterea umiditatii, prafului, fumului, fumatului etc.

16 diapozitiv

Descriere slide:

Bronsita cronica Bronsita cronica (BC) este o leziune difuza progresiva a membranei mucoase si a straturilor mai profunde ale bronhiilor, cauzata de iritarea prelungita a arborelui bronsic de catre diversi agenti nocivi, manifestata prin tuse, expectoratie, dificultati de respiratie si disfunctii respiratorii. Conform recomandărilor OMS, bronșita poate fi considerată cronică dacă este însoțită de o tuse constantă cu producție de spută timp de cel puțin 3 luni pe an timp de 2 sau mai mulți ani.

Slide 17

Descriere slide:

Etiologie În etiologia CB este importantă expunerea prelungită la mucoasa bronșică a factorilor iritanți, dintre care putem distinge aproximativ: exogen: fum de tutun; substanțe de origine industrială; praf; factori climatici, răcire; factori infecțioși;

18 slide

Descriere slide:

endogene: infecții virale respiratorii acute frecvente, bronșită acută netratată, bronșită prelungită; infecții focale ale tractului respirator superior; patologia nazofaringelui, respirație afectată prin nas; tulburare ereditară a sistemelor enzimatice; tulburare metabolică. Rolul principal în apariția CB revine poluanților - diverse impurități conținute în aerul inhalat. Principala cauză a exacerbarii bolii este infecția.

Slide 19

Descriere slide:

Clasificarea CB Natura procesului inflamator: simplu (catarral), purulent, mucopurulent, forme speciale (hemoragice, fibrinoase). Prezența sau absența obstrucției bronșice: non-obstructivă, obstructivă. Nivel de afectare a arborelui bronșic: cu afectare predominantă a bronhiilor mari, cu afectare a bronhiilor mici și bronhiolelor. Curs: latent, cu exacerbări rare, cu exacerbări frecvente, recidivante continuu.

20 de diapozitive

Descriere slide:

Un exemplu de diagnostic: bronșită cronică obstructivă, curs continuu recidivant, fază de exacerbare, emfizem pulmonar, pneumoscleroză difuză. DN I – II.

21 de diapozitive

Descriere slide:

Clinică În faza acută: pacienții observă o creștere a temperaturii până la subfebrilă, slăbiciune, transpirație și alte simptome de intoxicație generală; apare o creștere a tusei, o creștere a producției de spută, mai ales dimineața, o modificare a naturii acesteia (purulentă) - cu bronșită neobstructivă; Pe măsură ce boala progresează și bronhiile mici sunt implicate în proces, apare o tulburare pronunțată a obstrucției bronșice (bronșită obstructivă) cu dezvoltarea dificultății de respirație până la sufocare. Tusea este „latrat” neproductiv, sputa este produsă în cantități mici; pacienții se pot plânge de dureri în mușchii pieptului și abdomenului, care sunt asociate cu tuse frecventă;

22 slide

Descriere slide:

la auscultatie – respiratie grea, rale variate uscate si umede; în sânge – leucocitoză, VSH crescut; în sputa - leucocite, eritrocite, epiteliu. În faza de remisiune: simptomele bronșitei sunt absente sau ușoare. Dar semnele de insuficiență cardiacă pulmonară și emfizem (dacă există) rămân

Slide 23

Descriere slide:

Tratament ambulatoriu sau internat (în funcție de severitatea stării pacientului, prezența complicațiilor, eficacitatea tratamentului anterior): excluderea factorilor care contribuie la exacerbarea bolii; dieta cu un continut ridicat de vitamine si proteine (limitare de sare, lichid); în faza acută: antibioticele de terapie antibacteriană se prescriu cât mai devreme, adesea administrate parenteral în doze mari, în cazuri severe - intratraheal (prin bronhoscop); expectorante, bronhodilatatoare; distrageri;